Головна мета професійної діяльності лікаря. Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації Російський державний медичний університет. Медицину та етику поєднує

Лікарська діяльність здійснюється у наступних напрямках: діагностика, лікування та профілактика захворювань – і вимагає наявності навичок постановки діагностичного, лікувального та профілактичного завдання. Цей процес, як правило, здійснюється в умовах мінливості вихідних даних (симптоми та синдроми можуть з'являтися і зникати, по-різному поєднуватися між собою), дефіцит часу (при наданні медичної допомогиза невідкладними показаннями, масовим надходженням поранених та хворих). При цьому лікар повинен за окремими симптомами та синдромами подумки змоделювати цілісну клінічну картину захворювання, вивчити та проаналізувати причини, умови та механізми його виникнення та розвитку. Ціна дефектів та помилок лікарської діяльності відповідає її значущості, іноді визначається найвищою цінністю – здоров'ям та життям людини.

Крім того, у процесі роботи лікар контактує з особистістю хворого, що має специфічні для кожної ситуації зміни. За наявності хронічного соматичного захворювання незалежно від нозології для особи хворого характерна значна зміна мотиваційної сфери, що виражається у виділенні нового провідного мотиву - збереження життя та здоров'я

Нормальна і патологічна життєдіяльність людини, що є об'єктом діяльності лікаря, є суперечливою єдністю необхідного і випадкового, повторюваного і неповторного, стійкого і мінливого, певного і невизначеного. Необхідне та повторюване певне у здоров'ї та хворобі знаходить відображення у медичній науці, принципах та схемах діагностики, лікування, профілактики, що містять у собі досвід діяльності лікарів багатьох поколінь. Знання цих положень є важливою та необхідною, але недостатньою умовою для лікарської творчості, оскільки творчість передбачає вихід за межі досягнутого. Лікар діє в умовах проблемної нестандартної ситуації, заданою неповторністю організму та особистості людини, відкритістю їх систем Творчість не є побічним продуктом лікарської діяльності, вона сама її сутність.

Для лікарської діяльності характерні інтелектуальна складність, монотонність, ризик та відповідальність, моральні проблеми, міжособистісні конфлікти. Монотонність, моральні проблеми та конфлікти часто є причинами психосоматичних захворювань медичних працівників.

При визначенні еталона особистості лікаря відповідно до очікувань хворих перевага надається лікарям своєї статі та старшого віку. Еталон лікаря включає: розум, захопленість роботою, уважність, почуття обов'язку, терплячість, інтуїцію, серйозність, доброту, почуття гумору. Для більшості хворих образ вчителя – лікаря розглядається як ідеальний.

Найбільш значущими факторами вибору лікаря є способи спілкування з хворим; ситуативна комунікація, вміння орієнтуватися у потребах хворого; розуміти його установки; відкритість у процесі комунікації, гарна дикція та точність виразів, що ґрунтуються на великому досвіді лікаря та його внутрішній свободі та творчості; авторитет, репутація, зовнішній вигляд. Одяг терапевта впливає на оцінки пацієнтом таких якостей, як уважність, щирість, компетентність та загалом на довіру пацієнта до нього.

Для професійної діяльностікерівника лікувально-профілактичної установи (ЛПЗ) характерна необхідність поєднання адміністрування з експертно-консультативною та психотерапевтичною функціями керівництва. В особистості керівника ЛПУ, тісно переплітаючись і доповнюючи один одного, "живуть" три ролі: адміністратор-управлінець, здатний планувати роботу установи, керувати людьми, спонукати їх до ефективної праці, контролювати їхню роботу; лікар, здатний до консультації, експертизи з основних медичних проблем і ситуаціях, що складаються в установі; та педагог-вихователь, що впливає на оточуючих своїми повсякденними вчинками, діями.

Розроблено та застосовується методика оцінки та самооцінки рівня продуктивності професійної діяльності, професіоналізму керівника ЛПУ, де використані психологічні та непсихологічні критерії ефективності керівництва та відповідні їм показники.

1. Медицина та акмеологія тісно взаємопов'язані. Цей взаємозв'язок виражена у предметі, цілях медичної акмеології.

2. Ефективний особистісно-професійний розвиток фахівця здійсненний з урахуванням медичних акмеологічних умов та факторів, що відображають якість психобіологічних складових цілісності його індивідуальності в аспекті відповідності нормам професійного здоров'я.

3. Для досягнення мети медичної акмеології необхідне формування та ефективне функціонування системи медичного забезпечення акмеологічного процесу.

Контрольні питання та завдання

1. Що предмет медичної акмеології?

2. Яка мета медичної акмеології?

3. Як визначається поняття "професійне здоров'я"?

4. Які особливості професійної діяльності лікаря?

5. Згадайте ситуацію зі своєї професійної діяльності, коли якась неприємна звістка, інформація супроводжувалися зниженням працездатності, поганим самопочуттям. Проаналізуйте її з позиції психобіосоціальної цілісності людини. Як ви відновили працездатність тоді і як плануєте чинити в подібній ситуації в майбутньому?

6. Згадайте двох успішних колег у вашій сфері професійної діяльності приблизно одного віку. Потім спробуйте відповісти на два питання. У процесі їхнього професійного зростання якою мірою постраждали оточуючі? Якою "ціною" для здоров'я кожного було досягнуто успіху?

7. Візьміть аркуш паперу, розділіть його на дві частини. В одній половині запишіть три-чотири етапи вашої професійної кар'єри. Напроти кожного запису за п'ятибальною системою оцініть стан свого здоров'я на той час. Чи існує залежність між записаним у правій та лівій половині аркуша? Яким чином можна вплинути на те та інше для задоволеності їх співвідношенням надалі?

Ще на тему Специфіка професійної діяльності медичного працівника, його професійно важливі якості:

Специфіка професійної діяльності медичного працівника, його професійно-важливі якості
Основні професійно важливі якості особистості психолога
Удосконалення стилю професійної діяльності, оптимізація взаємовідносин між окремими групами професійних умінь та навичок, збільшення числа "ступенів свободи" суб'єкта професійної діяльності

3)Сукупність моральних норм, які визначають ставлення людини до свого професійного обов'язку.

2. Головною метою професійної діяльності лікаря є:

1) порятунок та збереження життя людини

Розділ «Інформована згода» міститься у документі:

а) Декларація про політику у сфері забезпечення прав пацієнта в Європі

ПРОДОВЖІТЬ ВИКАЗ: « ПРОФЕСІЙНА ЧЕСТЬ І ГІДНІСТЬ З СТОРОНИ ЛІКАРА…

постає як компонент його морального вигляду;

підкреслює гуманність медичної професії;

сприяє зміцненню в системі «лікар-хворий»;

В ОСНОВІ ЛІКАРСЬКИХ ПОМИЛОК ЛЕЖАТЬ:

об'єктивні зовнішні умови роботи лікаря, обстановка та умови;

недостатня підготовка та досвід лікаря;

недосконалість методів обстеження хворого;

3 ГРУПИ ЯТРОПАТОГЕНЬ:

ятропсихогенії;

ятрофізіогенії;

ятрофармакогенії;

ЗГОДНО ЕТИЧНОМУ КОДЕКСУ РОСІЙСЬКОГО ЛІКАРЯ, ЛІКАР ВПРАВІ:

3) відмовитися від роботи з пацієнтом

ЛІКАР НЕ МОЖЕ ВІДМОВИТИСЯ ВІД РОБОТИ З ПАЦІЄНТОМ, ПЕРЕПОРУЧИВИЙ ЙОГО ІНШОМУ ФАХІВЦЮ У НАСТУПНИХ ВИПАДКАХ:

3) з особистих мотивів

РОЗГЛАШЕННЯМ ТАЄМНИЦІ НЕ Є ВИПАДКИ НАДАННЯ АБО ПЕРЕДАЧІ МЕДИЧНОЇ ІНФОРМАЦІЇ:

2) без рішення суду

У СКЛАД ЕТИЧНИХ КОМІТЕТІВ МОЖУТЬ ВХОДИТИ:

1) колектив медичного закладу

5) священики, громадські діячі

ЯТРОГЕНІ ЗАХВОРЮВАННЯ - ЦЕ:

2) психогенні розлади, що виникають як наслідок деонтологічних помилок медичних працівників

Ненавмисна шкода, яку можуть завдати пацієнтові дії лікаря або іншого медичного працівника:

може бути наслідком небажання задуматися про можливі негативні наслідки для пацієнта або бути наслідком неконтрольованих зовнішніх обставин.

Медична сестра повинна:

бути завжди готова надати компетентну допомогу пацієнтам незалежно від статі, віку характеру захворювання

Витриманість медичної сестри

необхідна завжди трудового життя, спілкування з лікарями, колегами, санітарками, під час розмови з хворими і родичами.

Виберіть відповідні визначення.

ятропсихогенії - це В

ятрофармакогенії – це А

ятрофізіогенії - це Б

а) розлади, пов'язані з негативними наслідками лікарської терапії

б) захворювання, спричинені фізичним впливом медичних заходів

в) порушення, зумовлені впливом на психіку хворого

Чи може соціальний статус бути критерієм (основою) для прийняття рішень щодо будь-яких медико-біологічних маніпуляцій (забір органів чи пересадка, клонування, евтаназія, генно-інженерні маніпуляції та ін.)?

Інформована згода пацієнта є неодмінною умовою проведення будь-якого медичного втручання. Це правило потрібно, щоб:

А) забезпечити шанобливе ставленнядо пацієнта як до автономної особистості, який має право здійснити свій вибір,

Б) мінімізувати можливість моральної або фізичної шкоди, яку може завдати пацієнту,

Г) створити умови, що сприяють формуванню духодовір'я між лікарем та хворим.

Виберіть 3 основні етичні правила взаємовідносин медичних працівників та пацієнтів:

а) правило правдивості,

В) правило поінформованої згоди,

Д) правило конфіденційності.

У Хартії професійних медиків Європейської федерації лікарів, Американського товариства лікарів Американської ради лікарів (ABIM) обов'язковим для кожного лікаря вважається:

А) прихильність до чесного спілкування з пацієнтами,

ВСТАВТЕ ПРОПУЩЕНЕ СЛОВО:

Коли випускники Берлінської медичної школи у XVIII ст. давали клятву, вони вимовляли таке: «Я ставитися до моїх ... ввічливо і дружньо, як того вимагає велич моєї професії, і буду готовий, не думаючи про особисту вигоду, співпрацювати з ними при лікуванні хворого»

колегам

НАЗОВІТЕ ФАКТОРИ, ЯКІ ПРИЧИНИ СТРЕСУ В ПРОФЕСІЙНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ЛІКАРЯ:

всі варіанти вірні

«ЩОДЕННУ МОЛИТВУ ЛІКАРЯ» СТВАРИВ: М. Маймонід

НА 2-Й ВСЕСПІЛКОВІЙ КОНФЕРЕНЦІЇ ЗА ПРОБЛЕМАМИ МЕДИЧНОЇ ДЕОНТОЛОГІЇ Г.Я. ЮЗЕФОВИЧ ЗАПРОПОНУВ ПОДІЛЯТИ ЯТРОПАТОГЕНІЇ НА:

У СПИСОК «ДЕВ'ЯТИ ПРАВИЛ, ДОТРИМАННЯ ЯКИХ ДОЗВОЛЯЄ ВПЛИВАТИ НА ЛЮДЕЙ, НЕ ОБЛИЧУЮЧИ ЇХ І НЕ ВИКЛИКАЮЧИ У НИХ ПОЧУВАННЯ ОБИДИ» НЕ ВХОДИТЬ ПРАВИЛО:

Підтримуйте тему розмови, вибрану співрозмовником.

Крім медичної етики, взаємини медичних працівників регламентуються:

законодавчими актами;

посадовими інструкціями;

розпорядчими документами органів управління охороною здоров'я;

Причинами виникнення лікарських помилок є:

недосконалі методи дослідження;

недостатні знання;

відсутність умов надання допомоги.

ФУНКЦІЇ МОРАЛІ:

Регулятивна;

Пізнавальна;

У СПІЛЬНОСТІ ЯКИХ СТРУКТУРНИХ ЕЛЕМЕНТІВ ДІЄ МОРАЛЬ:

моральної діяльності;

моральних відносин;

ЗВИЧАЇ ВІДМІНЮЮТЬСЯ ВІД МОРАЛЬНИХ НОРМ:

звичаї припускають беззаперечне та буквальне підпорядкування його вимогам;

звичаї різні для різних народів, епох, соціальних груп;

НОРМИ ПРАВА ВІДМІНЮЮТЬСЯ ВІД МОРАЛЬНИХ НОРМ ПОРУЧ ХАРАКТЕРИСТИК:

правові норми мають обов'язковий характер;

правові норми документально зафіксовані у законах, конституції;

ВІДПОВІДІТЬ ПОНЯТТЯ ТА ЇХ ВИЗНАЧЕННЯ:

А) Моральний вибір духовно

Г) Вчинок

Д) Поведінка

1) вчинена суб'єктом дія

2) внутрішнє, суб'єктивне, усвідомлене спонукання

3) найбільш загальне поняття моральної свідомості, категорія етики, що характеризує позитивні моральні цінності.

4) сукупність вчинених суб'єктом дій

5) практична ситуація самовизначення особистості щодо принципів, рішень та дій.

ПРАВИЛЬНА ВІДПОВІДЬ: А5 Б3 В2 Г1 Д4

ВІДПОВІДІТЬ ПОНЯТТЯ ТА ЇХ ВИЗНАЧЕННЯ:

Г) Совість

1) сукупність встановлених чи санкціонованих державою загальнообов'язкових правил поведінки (норм), дотримання яких забезпечується заходами державного впливу

2) філософська дисципліна, що вивчає явища моралі та моральності

3)сила впливу людини на інших, що спирається на моральні переваги

4) елемент правової норми, в якому встановлюються несприятливі наслідки недотримання вимог, передбачених цією нормою.

5) внутрішній контроль, самооцінка власного наміру чи вчинку з погляду його відповідності нормам моралі

ПРАВИЛЬНИЙ ВІДПОВІДЬ: а1, Б4, в3, Г5, Д2

КОГО НАЗВАЛИ "ЛИЦАРОМ ЛІКАРСЬКОЇ ЕТИКИ"?

Манасеїн В.А.

КОМУ НАЛЕЖИТЬ ФРАЗА: “КРАЩИЙ ТІЙ ЛІКАР, ЯКИЙ ВМІЄ ПРИНУВАТИ ХВОРОМУ НАДІЮ: У БАГАТЬОХ ВИПАДКАХ ЦЕ Є НАЙДІЙСНІШІ ЛІКИ”

Боткін С.П.

ВІДПОВІДІТЬ:

а) Модель Гіппократа

1) Головне питання: "Як досягти соціальної довіри пацієнта?"

2) Режимі цієї моделі написані наступні документи "Клятва", "Про лікаря", "Про мистецтво"

ПИТАННЯ НА ВІДПОВІДНІСТЬ

1 Розсудливість

2Врівноваженість

3Скромність

5Обурення

1середина між розбещеністю та безпочуттям до задоволення

2середина між гнівливістю та безгнівом

3середина між безсоромністю і сором'язливістю

4між марнотратством і дріб'язковістю

5середина між заздрістю та зловтіхою.

ЗА ЕТИЧНИМИ ПРЕДСТАВКАМИ КОНФУЦІЯ РОЗУМНІСТЬ - ЦЕ...

2чеснота 1 частини з розумних частин душі; спрямована на нижчі предмети і пов'язана з корисним для людини

НА КОМ ПРОВОДИЛИ ЕКСПЕРЕМЕНТАЛЬНІ ЗАРАЖЕННЯ СИФІЛІСОМ І ГОНОРЕЄЮ?

здорові люди

паралітики

У ЯКИХ ОРГАНІЗАЦІЯХ РОЗГЛЯДАЮТЬСЯ ПРОБЛЕМИ БІОЕТИКИ

ВИКАЗ «У ПАРАЦЕЛЬСІ МИ БАЧИМО НЕ ТІЛЬКИ РОДОНАЧАЛЬНИКА В ОБЛАСТІ СТВОРЕННЯ ХІМІЧНИХ ЛІКІВ, АЛЕ ТАКОЖ І В ОБЛАСТІ ЕМПЕРИЧНОГО ПСИХІЧНОГО ЛІКУВАННЯ:

4. К. Г. Юнгу

НА ДУМКУ ПЕРСИВАЛЯ, ЛІКАР ПОВИНЕН ВЕСТИ СЕБЕ:

1. делікатно

2. врівноважено

ТОЛСТОГО І ЙОГО СІМ'Ю ЛІКУВАВ:

1. Г.А. Захар'їн

ОСНОВНИК СУЧАСНОЇ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ:

4. К. Бернар

ПРИНЦИПИ БІОЕТИКИ:

1. принцип справедливості

3. принцип «роби благо»

4. принцип «не нашкодь»

5. принцип поваги до автономії пацієнта

ПРОФЕСІЙНА МОРАЛЬ - ЦЕ...

Кодекси поведінки, що наказують певний тип моральних взаємин для людей, які представляють оптимальними з т.зр. виконання ними своєї професійної діяльності

Соціально-філософське тлумачення культури гуманістичного призначення цієї професії

ПРИ ПРОВЕДЕННІ ЕКСПЕРИМЕНТІВ НА ВИСНОВОК, Військовослужбовців і т.д. ВИНИКАЄ СКЛАДНА ПРОБЛЕМА У ЗВ'ЯЗКУ З ТИМ, ЩО В ТАКИХ ВИПАДКАХ:

важко гарантувати справжню добровільність згоди

КОНВЕНЦІЯ РАДИ ЄВРОПИ - ЦЕ ДОКУМЕНТ

етичний

гарантійний, що контролює

ПРИНЦИП КОНФІДЕНЦІЙНОСТІ Є

Умовою захисту соціального статусупацієнта

підтвердження та захистом недоторканності приватного життя

вираз довіри пацієнтів до медичного персоналу

ЯК НАЗИВАЄТЬСЯ ПРИНЦИП, КОЛИ ПАЦІЄНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ ПРО ХАРАКТЕРІ І ЦІЛІ МЕДИЧНОГО ВМІШУВАННЯ, ЩО ПОВ'ЯЗАНО З НИМ ІСНУЮЧИМ:

автономії особистості

У ЯКОМУ РОКУ КУРС БІОЕТИКИ ВВЕДЕНИЙ У ДЕРЖАВНІ СТАНДАРТИ ПРОФЕСІЙНОЇ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ?

ЧИЯ ЦЕ ЦИТАТА - “ЩО БІ ПРИ ЛІКУВАННІ Я НЕ ПОБАЧИВ ЧИ НЕ ПОЧУВАВ ЩОДО ЖИТТЯ ЧОЛОВІЧОГО, Я УМОВЧУ ПРО ТОМУ, РАХУВАЮЧИ ПОДОБНІ РЕЧІ ТАЄМНОЇ”?

Гіпократ

1.Які бувають види моралі?

Професійна

Сімейна

Постав до терміна відповідне визначення?

Біоетика

Деонтологія

А. розділ етики, що розглядає проблеми боргу та належного.

Б. це система норм моральної поведінки людини чи групи людей.

В. область міждисциплінарних досліджень, спрямованих на осмислення, обговорення та вирішення моральних проблем, породжених новітніми досягненнями біомедичної науки та практикою охорони здоров'я.

Г. в об'єктивному сенсі система загальнообов'язкових, формально визначених норм, встановлених і забезпечуваних силою держави та спрямованих на регулювання поведінки людей та їх колективів відповідно до прийнятих у даному суспільстві підвалин соціально-економічного, політичного та духовного життя

Д. моральність, особлива форма суспільної свідомості та вид суспільних відносин.

1-В 2-А 3-Б 4-Д 5-Г

У ЯКОМУ РОКУ БУЛА ПРИЙНЯТА ЖЕНІВСЬКА ДЕКЛАРАЦІЯ?

У ЯКОМУ ДОКУМЕНТІ ПОВНІ РОЗГЛЯДІ ПРАВА ЛЮДИНИ ПРИ БІОМЕДИЧНИХ ДОСЛІДЖЕННЯХ І ЕКСПЕМЕНТИ?

4) Гельсінська деклорація

«ЕТИЧНИЙ КОДЕКС ЛІКАРЯ» ОСНОВУЄТЬСЯ НА РОБОТАХ

Персиваля

ПОЛОЖЕННЯ, ЩО ВІДПОВІДАЮТЬ ОСНОВНИМ ПРИНЦИПАМ БІОЕТИКИ:

Принцип поваги до автономії пацієнта

Принцип «роби благо»

Принцип справедливості

ВІДПОВІДІТЬ НАЗВУ ДОКУМЕНТІВ З ДАТОЮ ЇХ ПРИЙНЯТТЯ

Клятва російського лікаря а) 1982

«Гельсінська декларація б) листопад 1994

«Етичний кодекс лікаря» в) 1847

«Принципи медичної етики г) 1964

1-б, 2-г, 3-в, 4-а

ЕЛЕМЕНТИ ПРИНЦИПУ ІНФОРМОВАНОЇ УГОДИ

Порогові елементи

Інформаційні елементи

Елементи згоди

РІК ПРИЙНЯТТЯ «ДЕКЛАРАЦІЇ ПРО ПОЛІТИКУ В ОБЛАСТІ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРАВ ПАЦІЄНТІВ В ЄВРОПІ»

ЯКИЙ ВІДОМИЙ РОСІЙСЬКИЙ ЛІКАР ПРОПАГАНДУВАВ ГІПОКРАТА ЩЕ ДО ПОЯВИ ПЕРЕКЛАДІВ ЙОГО РОБОТ В РОСІЇ? 1. М.Я.Мудров;

ЗАСЛУГИ Ф.П. ГААЗА, ЩО ПРОСЛАВИЛИ ЙОГО 1. охороняв особливі права ув'язнених на захист, охорону їхнього здоров'я та медичну допомогу; 3.сконструював полегшені кайдани; 4.лікував усіх хворих незалежно від їхнього соціального становища, проявляючи мужність під час епідемії холери;

ВІДПОВІДІТЬ ЛІКАРЯ І ІДЕЇ, ЩО НАЛЕЖИТЬ ЙОМУ: 1. Гіппократ – А. Не нашкодь хворому.

2. Парацельс - Б. Роби хворому благо, приноси користь.

3. Персиваль - В. Визнання зобов'язань лікаря не тільки до хворих, але і до інших лікарів, і до суспільства в цілому

У ХЕЛЬСИНСЬКІЙ ДЕКЛАРАЦІЇ, ПРИЙНЯТІЙ 18-Й СВІТОВОЇ АСАМБЛЕЄЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я У 1964 РОКУ І ПЕРЕГЛЯДНОЇ НА 29-Й АСАМБЛЕЇ, ГОВОРИТЬСЯ: 1. Біомедичні дослідження, включають:

3. Об'єкти мають бути добровольцями – як здорові, і хворі.

5. Відмова пацієнта від участі в експерименті ніколи не повинна впливати на його взаємовідносини з лікарем.

Source: StudFiles.net

У сучасному суспільстві одним із найважливіших якостейлюдини, як і основним компонентом освіти висококваліфікованого фахівця, є його професіоналізм, який пов'язаний з поняттям професійної етики.

Отже, етикою називають філософську науку, яка досліджує питання моралі та моральності. Переходячи до поняття професійної етики, насамперед, слід зазначити, що вона склалася в тих професіях, які охороняють життя, здоров'я та свободи людини: медицину, юриспруденцію та педагогіку. Одним із видів професійної етики є медична етика, яка бере участь у регуляції взаємодій між лікарями – «по горизонталі», між пацієнтом та лікарем – «по вертикалі» та між лікарем та родичами пацієнта – «по діагоналі». Якісною характеристикоюЕтичною складовою медицини є деонтологія, яка визначає відповідність будь-якої дії встановленим правилам. У медичній деонтології насамперед порушуються питання виконання лікарями свого професійного обов'язку, моральні норми працівників медичних установ та особливості їхньої взаємодії між собою та з пацієнтами.

Історія створення вимог, що висуваються до лікарів, бере свій початок до нашої ери, коли було прийнято зведення правил «Закони Хаммурапі». Вони були досить жорстокі в порівнянні з існуючими. Так, наприклад, якщо лікар випадково завдав шкоди хворому, згідно з документом, створеним Вавилонським царем, йому належало відрізати руку. Однак і заохочення з боку вилікуваних пацієнтів були щедрими. Якщо лікарю вдавалося успішно провести операцію, то вилікуваний або його сім'я мали виплатити медичному працівникові суму, на яку можна було б рік годувати кілька осіб. Надалі Гіппократом створюються норми медичної етики, іменовані «Клятвами», у яких він дотримувався трьох базових етичних установок: високоморальний образ лікаря поширюється як професійну діяльність, лікар немає права вчиняти дії, загрозливі для життя пацієнта, медицина – безкорисливе служіння суспільству. У світанку епохи Відродження відбувається перегляд базисів медичної етики, першому плані виходить нова парадигма – «роби добро». Гарантом професійної етичності, на думку Парацельса, виступає патерналізм (від лат. paternus - батьківський), що регулює взаємодію лікаря з пацієнтом, колегами та родичами хворого. Головна криза медичної етики породжується капіталістичною моделлю суспільних відносин, коли якість надання медичної допомоги безпосередньо залежить від рівня статку пацієнта та його соціального статусу. І лише наприкінці ХХ століття з'являється документ, що визначає коло його відповідальності лікаря перед пацієнтами, іншими лікарями та оточуючими людьми, що вказує на права та обов'язки пацієнтів – Етичний кодекс лікаря Російської Федерації.

У преамбулі вищезгаданого кодексу йдеться про його створення на основі клятви Гіппократа, з урахуванням документів міжнародного рівня аналогічного змісту та законів, ухвалених на території Російської Федерації. Особлива увага приділяється цілям його створення, які включають визначення положення лікаря в суспільстві, охороні здоров'я, в його відносинах з хворими. Зазначається наявність відповідальності медичного працівника за діяльність, що здійснюється під час роботи, а також відповідальність самого медичного товариства за членів, що до нього входять. Для об'єднання вищезгаданих положень та їх розкриття було створено Етичний кодекс російського лікаря. Що стосується його структури, він включає п'ять розділів: « загальні положення(лікар та суспільство)», «Лікар і права пацієнта», «Відносини з колегами та іншим медичним персоналом», «Лікар та прогрес медицини», «Межі дії етичного кодексу, порядок його перегляду та відповідальність за його порушення». Кодекс представлений двадцятьма двома положеннями, що регламентують головну мету професійної діяльності лікаря, умови його лікарської діяльності. Відповідно до цього документа забороняється зловживання своїм становищем та знаннями, не допускається заподіяння шкоди пацієнтові, визначається відповідальність медичного працівника за якість медичної допомоги, оголошується право лікаря бути вільним та відмовлятися від роботи з хворим. В етичному кодексі російського лікаря визначаються права пацієнта на свободу і незалежність особистості, отримання відомостей про власне здоров'я та відповідну допомогу, яка нічим не буде обмежена, на лікування або відмову від усіх його видів, на дотримання лікарем таємниці його хвороби, на власну психічну та фізичну цілісність, на гідну смерть та вільний вибір лікаря. У документі визначаються такі обов'язки лікаря, як збереження та підтримання благородних традицій медичного суспільства, взаємоповага у спілкуванні з колегами. Будь-які дослідження повинні проводитися виключно за добровільною згодою пацієнта та за умови схвалення їх етичним комітетом, лікарю слід дотримуватись максимальної обережності при використанні нових методів. Заключні статті розповідають про територію, на якій діє цей кодекс, про його тлумачення та перегляд, про відповідальність лікаря за порушення професійної етики.

Основним завданням лікаря є забезпечення збереження життя інших людей та покращення його якості. Особливо важливим є рівень професійної компетентності спеціаліста, який досягається шляхом тривалого навчання у медичних вищих. навчальних закладах, і навіть регулярного підвищення кваліфікації. У цьому необхідно отримувати як найбільш актуальні і сучасні наукові знання, а й підвищувати рівень володіння інформацією з питань медичної етики.

Кожен медичний працівник повинен мати певні якості, які дозволятимуть йому встановлювати довірчі відносини з пацієнтом, що сприяють розвитку їх максимальної результативності. До таких якостей відносяться такі: доброта, співчуття, розуміння, співпереживання, участь у проблемах пацієнта та увага до хворого.

При цьому абсолютно неприпустимим для лікаря вважається заподіяння як фізичної, так і моральної шкоди хворому. Лікарю слід викладати пацієнтові факти про його хворобу на зрозумілому для хворого рівні та в позитивному ключі, пояснювати все можливі наслідкилікування патології та бездіяльності по відношенню до неї. Пацієнт повинен бути обізнаний про позитивні та негативні сторони призначеного лікування, його вартість. При наданні допомоги пацієнту на першому місці для лікаря повинні бути інтереси хворого, йому слід ставити діагноз і призначати подальше лікування, спираючись на власний досвід.

До обов'язків лікарів входить зберігання медичної таємниці. Неприпустимим є розголошення результатів обстежень без особливих причин, оприлюднення факту звернення пацієнта до медичного закладу. Летальний результат є підставою для зняття з працівника медичної сфери зобов'язання зберігання медичної таємниці.

Найбільш важливою особливістю, що характеризує професійну етику лікаря, в порівнянні з етичними нормами людей інших професій, є виразність таких людських якостей, як моральність і справедливість. При дотриманні науково обгрунтованим принципам лікарської етики та володіючи вищезгаданими якостями, працівник медичної сфери буде максимально правильно орієнтований у своїй професійній діяльності.

p align="justify"> Особливе значення в процесі підготовки майбутніх медичних працівників має область практичної професійної етики, яка регламентує вимоги до професійної діяльності лікарів. Вона базується на принципах гуманізму та регулює особливості морально-етичного вибору та поведінки медика у конкретних ситуаціях. Безумовно, основними критеріями готовності майбутніх медичних працівників до професійної діяльності є медичні компетенції та самокритичність поведінки, але варто відзначити і високу значущість морально-етичних установок у формуванні особистості висококваліфікованого фахівця.

Список літератури:

Вишневська Н.В. Професійна етика як складова професійної діяльності медиків Електронний ресурс]/Н.В. Вишневська // Середнє професійну освіту. – 2011. – №6.-С. 59-60. - Режим доступу: https://elibrary.ru/item.asp?id=16500938 (дата звернення: 05.12.2017)
"Кодекс професійної етики лікаря Російської Федерації" [Електронний ресурс] - Режим доступу: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_174773/ (дата звернення: 04.12.2017)
Кондрашова Р.А. Сучасні проблемимедичної деонтології/Р.А. Кондрашова // Успіхи сучасного природознавства. – 2013. – № 9. – С. 49-51.
Костомарова О.В. Деонтологічна компетентність студента-медика як чинник успішності професійної діяльності лікаря [Електронний ресурс]/Є.В. Костомарова // Вісті Волгоградського державного педагогічного університету. – 2014. – № 4(89). – С. 134-138.
Саперов В.М. Історія розвитку лікарської етики/В.М. Саперов / / Охорона здоров'я Російської Федерації. – 2012. – № 3. – С. 53-55.
Шамов Т.А. Про взаємовідносини етики, деонтології, біомедичної етики та медичного права [Електронний ресурс]/Т.А. Шамов// Верхньоволзький медичний журнал. – 2012. – Т. 10, № 3. – С. 51-55. - Режим доступу: http://elibrary.ru/item.asp?id=17942492 (дата звернення: 04.12.2017)
Хрустальов Ю.М. Біоетика. Філософія збереження життя та заощадження здоров'я: підручник / Ю.М. Кришталев. - М: Геотар-Медіа, 2013. - 400 с.

I. ЛІКАР І СУСПІЛЬСТВО

Предметом особливої турботи держави та суспільства є забезпечення, збереження життя та здоров'я громадян. Повноцінна охорона здоров'я народу та забезпечення умов, що дозволяють йому гідно існувати та розвиватися, є критеріями моральної політики держави. У здійсненні цього соціального завдання велика рольналежить лікарю, його професійної діяльності та моральної позиції.
Головна мета професійної діяльності лікаря (практика та вченого) – збереження життя людини, профілактика захворювань та відновлення здоров'я, а також зменшення страждань при невиліковних захворюваннях. Свої обов'язки лікар виконує, дотримуючись голосу совісті, керуючись присягою Гіппократа, принципами гуманізму та милосердя, документами світової спільноти з етики, ст. 41 Конституції Росії та законодавством РФ "Про право громадян на охорону здоров'я та медичну допомогу".
Лікар несе всю повноту відповідальності за свої рішення та дії. Для цього він зобов'язаний систематично професійно вдосконалюватися, пам'ятаючи, що якість допомоги, що надається хворим, ніколи не може бути вищою за його знання і вміння. У своїй діяльності лікар повинен використовувати останні досягнення медичної науки, відомі йому та дозволені до застосування МОЗ РФ.
Мотиви матеріальної, особистої вигоди нічого не винні впливати прийняття лікарем професійного рішення.
Лікар не повинен приймати заохочень від фірм-виробників та розповсюджувачів лікарських препаратів за призначення запропонованих ними ліків.
Лікар повинен при призначенні ліків суворо керуватися медичними показаннями та винятково інтересами хворого.
Як у мирний, так і у воєнний час лікар повинен надавати медичну допомогу будь-кому, хто її потребує незалежно від віку, статі, раси, національності, віросповідання, соціального стану, політичних поглядів, громадянства та інших немедичних факторів, включаючи матеріальне становище.
Лікар повинен сумлінно виконувати взяті він зобов'язання стосовно установі, у якому працює.
Лікарі, які навчають студентів та молодих фахівців, своєю поведінкою та ставленням до виконання своїх обов'язків повинні бути прикладом, гідним наслідування.
Лікар зобов'язаний доступними йому засобами (газети, журнали, радіо, телебачення, бесіди та ін.) пропагувати здоровий образжиття, бути прикладом у дотриманні громадських та професійних етичних норм.
Лікар може займатися будь-якою іншою діяльністю, якщо вона сумісна з професійною незалежністю, не принижує гідності лікаря та не завдає шкоди пацієнтам та його лікарській діяльності.
Відповідно до ст. 41 Конституції РФ в умовах державних лікувально-профілактичних установ лікар надає пацієнтам допомогу безкоштовно.
Право на приватну практику лікаря регулюється законом.
Безкоштовне лікування інших лікарів та їхніх найближчих родичів, а також вдів та сиріт є обов'язком російського лікаря та елементом професійної моральності.
Гуманні цілі, яким служить лікар, дають йому підставу вимагати законної захисту його особистої гідності, достатнього матеріального забезпечення, створення умов для здійснення професійної діяльності як у мирний, так і у воєнний час.
Беручи участь у організаційних (передбачених законодавством РФ) формах протесту, лікар не звільняється від обов'язку забезпечувати необхідну медичну допомогу пацієнтам, які під його наглядом.
Лікар зобов'язаний сприяти лікарським об'єднанням та асоціаціям, беручи активну участь у їх роботі, а також виконуючи їх доручення.
За свою лікарську діяльність лікар насамперед несе моральну відповідальність перед хворим та медичним співтовариством, а за порушення законів Російської Федерації – перед судом. Але лікар передусім має пам'ятати, що головний суддя на його лікарському шляху – це його власне сумління.
Контроль за дотриманням лікарської етики здійснюють професійні асоціації та створені за них етичні комітети (комісії).
Російська медична асоціація та її етичний комітет (ЕК) відстоюють та захищають у ЗМІ, суспільстві (державі) та в суді честь та гідність лікаря, якщо колегіально прийнято таке рішення.

ІІ. ЛІКАР І ПАЦІЄНТ

Лікар відповідає за якість медичної допомоги пацієнтам. У роботі він зобов'язаний керуватися законами Російської Федерації, діючими нормативними документамидля лікарської практики (медичними стандартами), але у межах цих розпоряджень, враховуючи особливості захворювання, вибирати ті методи профілактики, діагностики та лікування, які вважатиме найефективнішими у кожному даному випадку, керуючись інтересами хворого. За потреби лікар зобов'язаний скористатися допомогою своїх колег.
Лікар не повинен наражати пацієнта на невиправданий ризик, а тим більше використовувати свої знання з негуманною метою. При виборі будь-якого методу лікування лікар має насамперед керуватися заповіддю "Non nocere!".
За винятком випадків невідкладної допомоги, коли він зобов'язаний вживати заходів, що не погіршують стан хворого, лікар має право відмовитися від лікування хворого, якщо впевнений, що між ним і пацієнтом немає необхідної взаємної довіри, якщо почувається недостатньо компетентним або не має у своєму розпорядженні необхідних для проведення лікування можливостями. У цих та подібних випадках лікар повинен вжити всіх заходів для інформування про це відповідного органу охорони здоров'я та порекомендувати хворому компетентного фахівця.
Лікар повинен поважати право пацієнта на вибір лікаря та участь у прийнятті рішень щодо проведення лікувально-профілактичних заходів. Добровільну згоду пацієнта на лікування лікар зазвичай отримує за особистої розмови з хворим. Ця згода має бути усвідомленою, хворий повинен бути неодмінно поінформований про методи лікування, про наслідки їх застосування, зокрема, про можливі ускладнення, інші альтернативні методи лікування. Проведення лікувально-діагностичних заходів без згоди пацієнта дозволено лише у випадках загрози життю та здоров'ю пацієнта та нездатності його адекватно оцінювати ситуацію. Бажано рішення у таких випадках приймати колегіально. При лікуванні осіб, які страждають на психічні захворювання, лікар повинен керуватися Законом РФ "Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні". При лікуванні дитини лікар зобов'язаний надавати повну інформацію її батькам чи опікунам, отримати їхню згоду на застосування того чи іншого методу лікування чи лікарського засобу.
Лікар повинен поважати честь і гідність пацієнта, ставитися до нього доброзичливо, поважати його права на особисту таємницю, з розумінням сприймати заклопотаність рідних і близьких станом хворого, але водночас не повинен без достатніх професійних причин втручатися в приватні справи пацієнта і членів його сім'ї.
Якщо пацієнт не здатний усвідомлено висловити свою згоду, його повинен висловити законний представник або особа, яка постійно опікується пацієнтом.
Пацієнт має право на вичерпну інформацію про стан свого здоров'я, але він може від неї відмовитися або вказати особу, якій слід повідомляти про стан її здоров'я. Інформація може бути прихована від пацієнта в тих випадках, якщо є вагомі підстави вважати, що вона може завдати йому серйозної шкоди. Однак на чітко виражену пацієнтом вимогу лікар зобов'язаний надати йому повну інформацію. У разі несприятливого прогнозу для хворого необхідно проінформувати його гранично делікатно та обережно, залишивши надію на продовження життя, на можливий сприятливий результат.
За бажанням пацієнта лікар не повинен перешкоджати реалізації його права на консультацію іншим лікарем.
Самореклама під час спілкування лікаря з хворим неприпустима.
При скоєнні помилки чи розвитку у процесі лікування непередбачених ускладнень лікар зобов'язаний проінформувати про це хворого, у необхідних випадках - орган охорони здоров'я, старшого колегу та негайно розпочати дії, спрямовані на виправлення шкідливих наслідків, не чекаючи вказівок на це.
При відборі хворих, які вимагають проведення складних профілактичних, діагностичних та особливо лікувальних (наприклад, трансплантація органів та ін.) заходів, лікарі, які вимушено встановлюють черговість у наданні допомоги, повинні виходити із суворих медичних показань та приймати рішення самостійно, а краще колегіально, за участю членів етичного комітету (комісії).
Лікарську практику лікар може здійснювати лише під власним прізвищем, не використовуючи псевдонім і не вказуючи не наданих офіційно титулів, ступенів, звань.

ІІІ. КОЛЕГІЯЛЬНІСТЬ ЛІКАРІВ

Протягом усього життя лікар зобов'язаний зберігати повагу та почуття вдячності до того, хто навчив його мистецтву лікування.
Лікар зобов'язаний охороняти честь та шляхетні традиції медичної спільноти. Лікарі повинні ставитись один до одного з повагою та доброзичливістю.
Лікар немає права публічно ставити під сумнів професійну кваліфікацію іншого лікаря чи якимось іншим чином його дискредитувати. Професійні зауваження на адресу колеги мають бути аргументованими, зроблені у необразливій формі, бажано в особистій бесіді, перш ніж про них буде поінформовано медичну спільноту або питання буде винесене на обговорення етичного комітету (комісії). Медична спільнота зобов'язана надавати допомогу лікарю у відновленні його професійної репутації.
У важких клінічних випадках досвідчені лікарі повинні давати поради та надавати допомогу менш досвідченим колегам у коректній формі. Але за процес лікування всю повноту відповідальності несе тільки лікар, який має право прийняти рекомендації колег або від них відмовитися, керуючись при цьому виключно інтересами хворого.
Лікарі-керівники наукових та лікувальних закладів зобов'язані піклуватися про підвищення професійної кваліфікації своїх колег-підлеглих.
Лікарі зобов'язані з повагою ставитися до іншого медичного та допоміжного персоналу установи, постійно переймаючись підвищенням його кваліфікації.

IV. ЛІКАРСЬКА ТАЄМНИЦЯ

Кожен пацієнт має право збереження особистої таємниці, і лікар, як і інші особи, що у наданні медичної допомоги, зобов'язаний зберігати лікарську таємницю навіть після смерті пацієнта, як і сам факт звернення за медичною допомогою, якщо хворий не розпорядився інакше.
Таємниця поширюється на всі відомості, отримані в процесі обігу та лікування хворого (діагноз, методи лікування, прогноз та ін.).
Медична інформація про пацієнта може бути розкрита:
- за ясно вираженою письмовою згодою самого пацієнта;
- на мотивовану вимогу органів дізнання, слідства, прокуратури та суду;
- якщо збереження таємниці істотно загрожує здоров'ю та життю пацієнта та (або) інших осіб (небезпечні інфекційні захворювання);
- у разі залучення до лікування інших фахівців, для яких ця інформація є професійно необхідною.
Лікар повинен стежити за тим, щоб особи, які беруть участь у лікуванні хворого, також дотримувалися професійної таємниці.
Особи, які мають право доступу до медичної інформації, зобов'язані зберігати в таємниці всі отримані про пацієнта відомості.
В процесі наукових досліджень, навчання студентів та удосконалення лікарів має дотримуватися лікарської таємниці. Демонстрація хворого можлива лише за його згодою.

V. НАУКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА БІОМЕДИЧНІ ВИПРОБУВАННЯ

Перед початком біомедичних досліджень, у тому числі апробації нових лікарських засобів, біологічно активних добавок, способів обстеження та методів лікування лікар повинен отримати згоду на їх проведення етичного комітету (комісії або вченої ради) установи із затвердженням плану (протоколу) передбачуваного дослідження, в якому мають бути чітко визначені цілі та етичні аспекти, перебіг експерименту, можливі ускладнення.
Випробовуваний після ознайомлення з цілями, методами, потенційною користю та можливим ризикомповинен дати свою явно виражену письмову згоду на участь у дослідженні, яка за бажанням пацієнта може бути безперешкодно на будь-якому етапі денонсована ним.
Щодо пацієнтів, нездатних дати усвідомлену згоду на участь у дослідженні, згода має бути отримана письмово від батьків чи іншого законного представника - юридично відповідальної особи. Подібні дослідження можуть проводитися тільки на користь порятунку життя, відновлення або підтримки здоров'я досліджуваного, без завдання йому шкоди, погіршення здоров'я та перебігу наявного захворювання.
Біомедичні дослідження на людях можуть проводитися лікарями у таких випадках:
- якщо вони служать покращенню здоров'я пацієнтів, які беруть участь в експерименті;
- якщо вони роблять істотний внесок у медичну науку і практику;
- якщо результати попередніх досліджень та дані наукової літератури не свідчать про ризик розвитку ускладнень.
Біомедичні дослідження на людях мають проводитися кваліфікованими у науковому плані лікарями-дослідниками під наглядом компетентних фахівців. Дослідники зобов'язані перервати випробування у разі появи ознак, небезпечних життя і здоров'я випробуваного. Випробування на вагітних жінках, на плодах та новонароджених забороняються.
Випробовувачі зобов'язані застрахувати свою відповідальність у разі заподіяння ненавмисної шкоди здоров'ю піддослідних.
В експериментах на тваринах лікар-дослідник повинен дотримуватися принципів гуманності, полегшуючи в міру можливості їхнього страждання, прагнути до скорочення кількості експериментальних тварин максимально можливою мірою.
Про результати своїх досліджень лікар після оформлення авторського права на відкриття, винахід та ін повинен через доступні йому засоби професійної інформації оповістити своїх колег.
Лікарі, особливо керівники наукових колективів, наукових публікаціяхповинні суворо дотримуватися авторських прав. Включення себе без достатніх підстав у авторський колектив, або замовчування прізвищ осіб, які брали активну участь у дослідженнях, є порушенням принципів професійної етики.

VI. ДОПОМОГА ХВОРИМ У ТЕРМІНАЛЬНОМУ СТАНІ

Лікар повинен докласти всіх зусиль для того, щоб забезпечити хворому необхідну медичну допомогу в екстремальних умовах.
Лікар не повинен вдаватися до евтаназії, так само як і залучати до її виконання інших осіб, але зобов'язаний полегшити страждання хворих, які перебувають у термінальному стані, усіма доступними, відомими йому та дозволеними способами.
Питання про припинення реанімації, особливо у випадках, якщо немає енцефалографічних підтверджень повного припинення мозкової діяльності, слід вирішувати по можливості колегіально.
Лікар повинен сприяти пацієнтові у здійсненні його права скористатися духовною підтримкою служителя будь-якої релігійної конфесії.

VII. ТРАНСПЛАНТАЦІЯ, РЕПРОДУКЦІЯ, ГЕНОМ ЛЮДИНИ

Дії лікаря, його морально-етична орієнтація при трансплантації людських органів і тканин, втручання в геном людини, в репродуктивну функцію визначаються етико-правовими та законодавчо-нормативними актами РФ, Всесвітньої медичної асоціації та Всесвітньої організації охорони здоров'я.

Лікар не повинен ці галузі науки та практики використовувати для отримання особистої фінансової вигоди.

Лікар не повинен брати участь у рекламуванні засобів та методів профілактики, діагностики, лікування та особливо лікарських препаратів, не дозволених до застосування федеральними органами охорони здоров'я, так само як і наркотичних засобів, алкоголю, тютюнових виробів.
Публікації медичного характеру, виступи лікарів на наукових форумах, просвітницька діяльність у пресі, на радіо та телебаченні мають бути бездоганними в етичному плані, обмежуватися об'єктивною науково-практичною інформацією та не містити елементів недобросовісної конкуренції, реклами та самореклами.
Лікар зобов'язаний повідомляти Фармакологічний державний комітет МОЗ РФ або в Федеральний центр з вивчення побічних дій ліків МОЗ РФ про спостережуваних ним всіх невідомих, небажаних побічних дій лікарських препаратів.
В інформаційних заходах, організованих за участю фірм-виробників лікарських засобів та медичної техніки, лікар повинен, перш за все, орієнтуватися на інформаційні цілі та особисто не проводити рекламну роботу серед хворих на купівлю зазначених засобів до їх державної реєстраціїв установленому порядку.
В інтересах забезпечення життя і здоров'я громадян Росії лікар не повинен пропагувати та застосовувати з метою профілактики та лікування методів та засобів окультно-містичного та релігійного характеру.

IX. ЛІКАРСЬКІ ДОВІДКИ

Лікарські довідки лікар може видати лише відповідно до чинних законодавчих, нормативно-методичних та інструктивних документів.

Цей кодекс діє по всій території Російської Федерації і обов'язковий всім лікарів, які входять у Російську медичну асоціацію, її регіональні відділення (філії), і навіть професійні об'єднання, визнали Етичний кодекс лікаря офіційно.

Лікар, який не входить до професійних асоціацій, об'єднань, може особисто прийняти Етичний кодекс лікаря та керуватися ним у своїй професійній діяльності.

1. Медицина відноситься до одного з наступних типівзнання:

1) природничо; 2) гуманітарному; 3) міждисциплінарний.

2. Фундаментальною основою, яка формує медичну професію, є:

1) економічний; 2) пізнавальне (гносеологічне); 3) моральне.

3. Головною метою професійної діяльності лікаря є:

1) порятунок та збереження життя людини; 2) забезпечення тілесної безпеки

людину; 3) забезпечення суспільних інтересів; 4) матеріальна вигода; 5) здобуття нового медичного знання.

4. Основною відмітною ознакою професійної етики лікаря

є:

1) усвідомлений вибір моральних принципів та правил поведінки;

2) кримінальна відповідальністьза недотримання професійних етичних норм; 3) безумовна необхідність підпорядковувати особисті інтереси корпоративним; 4) пріоритет інтересів медичної науки інтересами конкретного пацієнта.

5. Медицину та етику поєднує:

1) людина як предмет вивчення; 2) методи дослідження; 3)оволодіння прийомами подолання конфліктів у людських взаєминах;

4) прагнення до знання механізмів людської поведінки та до управління ним; 5) орієнтація для досягнення блага.

6. Правильним визначенням етики як науки є:

1) етика – наука про відношення живих істот між собою; 2) етика - вчення про

моралі та моральності; 3) етика – наука про мінімізування зла у людських відносинах; 4) етика - наука про вміння правильно поводитися у суспільстві; 5) етика – це наука про управління у суспільстві, зокрема, у охороні здоров'я.

7. Співвідношення загальних етичних навчань та професійної біомедичної

етики має характер:

1) регулятивний; 2) визначальний; 3) інформативний; 4) між ними немає зв'язку.

8. До форми соціального регулювання медичної діяльності не належить:

1) етика; 2) мораль; 3) етикет; 4) право; 5) Мистецтво.

9. Моральність - це поняття, що визначає:

1) сукупність суб'єктивних реакцій та форм поведінки людини;

2) схильність до добра та здатність стійко переносити тяготи та позбавлення повсякденного життя; 3) частина філософії; 4) реально існуючі звичаї; 5) культурно-історичний феномен, який полягає у здатності людини надавати допомогу іншій людині.

10. Етикет - це форма поведінки, що означає:

1) особливі правила поведінки у соціальних та професійних відносинах; 2) звичай; 3) особлива умовна ввічливість; 4) наука про природу і сенс моральних взаємин та моральних принципів; 5) здатність людини до соціальної адаптації; 6) визнання значення соціальної субординації.

11. Мораль - це:

1) система норм належних відносин, організованих за принципом «добра» та «зла»; 2) інструктивні рекомендації у різних сферах діяльності; 3) філософське вчення про норми поведінки у суспільстві; 4) суворе дотримання законів та конституції; 5) форма «колективного несвідомого», що свідчить про належне; 6) гра розуму.

12. Поняття "право" включає всі перелічені смисли, крім того, що це:

1) елемент системи державної влади; 2) форма примусу та покарання людини людиною; 3) явище соціальної солідарності та зв'язності людини з людиною; 4) "духовно вихована воля"; 5) сукупність законів держави, що належать до будь-якої форми діяльності (наприклад, медичне право); 6) наука законознавства; 7) індивідуальна воля карати та карати людей.

13. Моральне регулювання медичної діяльності від правового вирізняє: 1) свобода вибору дії; 2) довільність мотиву діяльності; 3) кримінальна караність; 4) соціальне схвалення; 5) наявність наукової зацікавленості.

14. Біомедична етика та медичне право повинні перебувати у стані: 1) незалежності; 2) медичне право – пріоритетно; 3) має бути витриманий пріоритет біоедининської етики; 4) біомедична етика – критерій коректності медичного права; 5) медичне право визначає коректність біомедичної етики.

15. Мораль і право за Кантом перебувають у співвідношенні:

1) мораль підпорядковується праву; 2) мораль і право не протистоять один одному, бо це – споріднені сфери духу; 3) мораль протистоїть праву; 4) право підпорядковане етиці.

16. Німецький психіатр та філософ К. Ясперс під феноменом "злочинної державності" розуміє:

1) виражені у законі права народу; 2) узаконену свободу дії людини; 3) прийняття державою закону, що суперечить моральним нормам; 4) апарат, який примушує людину до дотримання норм права.

17. Що таке біоетика:

1) обґрунтування свободи пацієнта; 2) обґрунтування права і свободи медичного персоналу; 3) захист прав пацієнта; 4) регуляція взаємовідносин медичного персоналу та пацієнта.

18. Цінність людського життя в біомедичній етиці визначається:

1) віком (кількість прожитих років); 2) психічною та фізичною повноцінністю; 3) расовою та національною приналежністю; 4) фінансовою спроможністю; 5) унікальністю та неповторністю особистості.

19. Поняття "честь" людини включає все перераховане, крім:

1) генетично успадковані моральні якості; 2) дотримання цього слова; 3) розумність; 4) почуття відповідальності за скоєний вчинок; 5) соціальне походження (аристократичне, дворянське); 6) внутрішнє благородство; 7) непричетність до поганих вчинків; 8) вірність обраним принципам.

20. До галузі охорони здоров'я належить наступний виглядсправедливості:

1) справедливість - це переважно принцип розподілу матеріальних благ та грошових коштів; 2) справедливість – це рівність; 3) справедливість - це праведність, виконання закону та відповідь добром на зло; 4) справедливість - це принцип, що регулює відносини для людей; 5) справедливість - це відплата "кращим" - "кращого"; 6) справедливість - це ситуаційна користь, дія, результат.

21. Борг у медичній професії – це те, що виконується в силу:

1) професійних обов'язків; 2) веління часу; 3) вимоги совісті та наслідки морального ідеалу; 4) ідеологічного обґрунтування суспільного прогресу; 5) наказ начальника; 6) взаємної вигоди; 7) вимоги близьких людей.

22. До совісті людини належать перелічені властивості, крім:

1) здатність переживати невиконання обов'язку; 2) внутрішнє знання добра та зла; 3) вимога категоричного імперативу; 4) моральне почуття, що спонукає до добра і відвертає від зла; 5) здатність розпізнавати якість вчинку; 6) вектор морального життя, спрямований на належне; 7) симптом психічного розладу.

23. Свобода відрізняється від свавілля:

I) усвідомленням відповідальності за скоєний вчинок: 2) виправданням гріховності людини; 3) визнанням можливості людини робити все, що вона хоче; 4) нездатністю людини підпорядкувати свою волю вимоги морального закону; 5) індиферентністю до здатності людини до морального вдосконалення

24. Свобода є:

1) здатністю людини робити все, що хочеш; 2) можливістю творчості; 3) законом природи; 4) законом життя; 5) усвідомленою можливістю та здатністю до морального вдосконалення; 6) властивістю людської природи; 7) повним розкріпаченням низинних інстинктів людини; 8) запереченням усіх морально-етичних обмежень; 9) основою прав людини.

25. Виберіть визначення справедливості, яке стосується галузі охорони здоров'я:

1) чуттєва та розумна; 2) розподільна; 3) ідеальна та реальна; 4) каральна.

26. Благодійність – це:

1) безкорислива діяльність, за допомогою якої приватні ресурси добровільно розподіляються їх власниками з метою сприяння нужденним; 2) платонівська ідея; 3) результат рівності; 4) язичницька чеснота; 5) задоволення корисливого почуття.

27. Поняття "милосердя" включає все, крім:

1) почуття та можливості співчуття; 2) готовність надати допомогу тому, хто її потребує; 3) поблажливість; 4) готовність виконати будь-яке прохання людини.

28. Перша форма медичної етики пов'язана з іменами

1) Ф. Рабле; 2) Парацельс; 3) Гіппократа; 4) Пінель.

29. Професійна етика лікаря відноситься до одного з таких типів

етичних теорій:

1) антропоцентристському (натуралістично-прагматичному);

2) онтоцентристському (ідеалістично-деонтологічному);

3) займає проміжне положення.

30. Відповідно до етичного онтоцентризму поведінка та вчинки людини визначаються:

1) інтересами соціальної групи; 2) матеріальними потребами людини; 3) уродженими біологічними потребами; 4) моральним обов'язком; 5) професійними зобов'язаннями; 6) національними інтересами; 7) волею Бога.

31. Консервативну етичну традицію у біомедичній етиці формують два основні вчення:

1) гедонізм; 2) традиційний християнський світогляд; 3) утилітаризм; 4) етика Канта; 5) фрейдизм.

32. Ліберальна позиція в біомедичній етиці спирається на:

1) старозавітну мораль, 2) вчення Ф.Ніцше, 3) утилітаризм, 4) стоїцизм, 5) платонізм.

33. У гіпократівській моделі біомедичної етики основним принципом є:

1) не нашкодь; 2) не вбив; 3) пріоритет інтересів науки; 4) принцип автономії особи пацієнта.

34. Гіпократ

1) передбачає можливість активної евтаназії як допомоги лікаря невиліковному хворому: 2) заперечує можливість активної евтаназії.

36. Гіпократ

1) вважав, що аборт більш гуманний засіб, ніж убивство народженої дитини; 2) заперечував проти аборту; 3) вважав, що аборт можливий за медичними показаннями.

37. Гіппократ стверджує, що

1) лікарська таємниця має деякі обмеження (тобто за деяких обставин може бути розголошена); 2) лікарська таємниця за жодних обставин не підлягає розголошенню; 3) лікар має право на самостійне розпорядження лікарською таємницею.

38. Для лікарської етики Парацельса основним принципом є:

1) не лжесвідчи; 2) роби добро; 3) не вкради; 4) "знання – сила"; 5) принцип поваги до автономії особистості.

39. Для деонтологічної моделі відносин лікар-пацієнт основним принципом є:

1) виконуй обов'язок; 2) не чини перелюбу; 3) зберігай лікарську таємницю; 4) допоможи колезі; 5) принцип невтручання.

40. Для біоетики основним принципом є:

1) принцип "дотримання боргу"; 2) принцип "не нашкодь"; 3) принцип пріоритету науки; 4) принцип пріоритету прав та поваги до гідності пацієнта; 5) принцип невтручання.

41. До загальноцивілізаційних основ біоетичного знання відносяться всі перелічені фактори, крім:

1) виникнення та застосування у практичній охороні здоров'я нових біомедичних технологій; 2) демократизація суспільних відносин; 3) ціннісно-світоглядний плюралізм; 4) міжнародна діяльність Ради Європи; 5) експериментальний характер сучасного медичного знання.

42. У разі сурогатного рішення верхню межу етично-легітимного рішення визначає:

43. У разі сурогатного рішення нижній кордон етично легітимного рішення визначає:

1) правило оптимального вибору; 2) правило мінімізації ризику; 3) правило дотримання найкращих інтересів пацієнта; 4) правило поінформованої згоди.

44. Визначте види автономії (прибрати зайве):

I) автономія як свобода дії; 2) автономія як свобода боротьби за права пацієнта; 3) автономія як свобода ефективно обміркувати ситуацію; 4) автономія як свобода вибору.

45. Під час проведення будь-якого втручання у сферу здоров'я, включаючи

втручання з дослідницькими цілями має дотримуватися всіх, крім:

1) закони РФ; 2) міжнародне законодавство; 3) професійні

біомедичні етичні стандарти; 4) моральні уявлення пацієнта; 5) загальнолюдські цінності; 6) корпоративні професійні інтереси; 7) економічні інтереси дослідника.

46. Втручання у сферу здоров'я людини може здійснюватися:

1) на підставі вільної, усвідомленої та поінформованої згоди хворого; 2) на підставі медичних показань; 3) на підставі рідкості картини захворювання та його пізнавальної цінності; 4) виходячи з вимоги родичів; 5) виходячи з отримання фінансової вигоди.

47. Правило поінформованої згоди належить:

1) до принципу поваги до автономії особистості; 2) до принципу справедливості; 3) до принципу «не нашкодь».

48 Поняття "інформована згода" включає все, крім:

1) інформації про мету передбачуваного втручання; 2) інформації про характер передбачуваного втручання; 3) інформації про можливі негативні наслідки; 4) інформації про пов'язаний із втручанням ризик; 5) інформації про безперечний пріоритет користі втручання порівняно з можливим ризиком.

49. Інформована згода не може бути одержана від:

1) пацієнтів у термінальній стадії; 2) вагітних; 3) військовослужбовців; 4) засуджених до вищої міри покарання.

50. Правило поінформованої згоди має на увазі (прибрати зайве):

1) інформацію про діагноз та прогноз; 2) інформацію про передбачуване діагностичне обстеження; 3) інформацію про цілі медико-біологічного дослідження; 4) інформацію про права пацієнта у даному медичній установі; 5) інформацію про особисті якості медичного працівника; 6) інформацію про ймовірну користь та/або ризик пов'язаний з лікуванням, обстеженням.

51. Правило конфіденційності передбачає:

1) збереження інформації в таємниці з метою захисту інтересів пацієнта; 2) захист інформації від усіх видів професійних груп, у тому числі прокуратури та слідчих органів; 3) захист інформації від близьких та родичів.

52. Право автономії психічно хворого втрачається, якщо:

1) пацієнт неадекватний і обтяжує членів сім'ї; 2) пацієнт становить загрозу для оточуючих; 3) пацієнт невиліковний.

53. Правило правдивості (прибрати зайве):

1) зобов'язує лікаря повідомляти правдиву інформацію; 2) зобов'язує пацієнта повідомляти правдиву інформацію лікаря; 3) зобов'язує інформувати адміністрацію за місцем роботи; 4) зобов'язує повідомляти інформацію про агресивного пацієнта до органів міліції.

1) загальною універсальною максимою; 2) правилом, що регулює поведінку лікаря та пацієнта; 3) моральним зобов'язанням лікаря стосовно пацієнта.

55. Право лікаря на лжесвідчення безнадійному хворому може бути універсальним через існування:

1) юридичного положення про поінформовану згоду; 2) морального закону "не бреши"; 3) антропологічного розуміння смерті як стадії життя; 4) різноманітності психоемоційних характеристик особистості; 5) відмінностей у ціннісно-світоглядних уявленнях людей; 6) з усіх перерахованих причин.

56. Неспроможність універсальності права лікаря на лжесвідчення підтверджено:

1) сучасними соціально-психологічними дослідженнями (Б. Кюблер-Рос); 2) загальнолюдськими морально-етичними цінностями; 3) негативним, соціальним досвідомповедінки людини поза моральними нормами; 4) усіма переліченими причинами.

57. Участь лікаря у тортурах та тілесних покараннях ув'язнених та використання для цієї мети своїх знань може бути виправдана:

1) інтересами науки, що розвивається; 2) інтересами спільноти щодо отримання необхідної інформації; 3) покаранням за скоєні злочини; 4) заборонено у будь-яких умовах.

58. Використання медичних знань з метою тілесних покарань та тортур формує тенденції:

1) службу інтересів медичної науки; 2) службу інтересам безпеки обходу; 3) утвердження нелюдських принципів поводження з людиною; 4) знецінення гідності лікаря та лікарської спільноти; 5) моральної деградації особистості лікаря.

59. Максима ""рішення пацієнта - закон для лікаря" морально виправдана тільки в тому випадку, якщо це рішення:

1) не призводить до погіршення стану пацієнта (надання медичних засобів протипоказаних пацієнту); 2) мотивовано «інформованою згодою» та не загрожує іншим людським життям (аборт, примусова евтаназія за бажанням родичів); 3) збігається із позицією міністерства охорони здоров'я; 4) відповідає інтересам медичної науки; 5) якщо рішення пацієнта збігається з інтересами лікаря; 6) у всіх випадках.

60. Лікарю слід інформувати пацієнта про форму медичного втручання у всіх випадках, крім тих, коли:

1) пацієнт або неповнолітній, або розумово відсталий, або його захворювання "блокує" свідомість; 2) це рішення визначається фінансовою вигодою; 3) пацієнт не має медичною освітою, Що дозволяє усвідомити всю складність захворювання; 4) незгода пацієнта може спричинити погіршення його здоров'я; 5) у всіх переділених випадках,

61. Надання медичної допомоги є формою прояву:

1) привілеї для певних верств суспільства; 2) милосердя та соціальної

справедливості; 3) економічну зацікавленість медичних працівників; 4) професійної самореалізації медичного працівника.

62. Основні принципи, які пропонує Д-Ролз:

1) принцип поваги до автономії особистості пацієнта; 2) принцип різних свобод; 3) принцип легітимності багатства; 4) принцип компенсації допущеної несправедливості; 5) принцип легітимності ризику.

63. Р.Нозяк стверджує, що медичне страхування:

1) має купуватися з власних коштів; 2) має оплачуватись державою; 3) має оплачуватись спільно роботодавцем та державою; 4) має оплачуватись застрахованою особою та державою.

64. Утилітаризм поділяється на:

а) утилітаризм блага; б) утилітаризм правил; в) утилітаризм закону; г) утилітаризм дії.

65. Утилітаризм - це теорій, яка стверджує, що морально те, що:

1) максимізує благо суб'єкта дії; 2) максимізує благо медперсоналу; 3) сприяє розвитку науки; 4) максимізує благо максимальної кількості людей.