Operačné kozmetické šitie. Šitie po cisárskom reze: čo potrebujú vedieť tí, ktorí ho majú. Starostlivosť o švy

Chirurgické stehy sa používajú na spojenie okrajov rán pomocou šijacieho materiálu, ktorý je vstrebateľný (katgut) alebo nevstrebateľný (hodváb, nylon, nylon a iné syntetické nite). Rozlišujte medzi primárnym stehom (pozri), aplikovaným bezprostredne po operácii alebo poranení, a sekundárnym stehom (pozri), aplikovaným na granulujúcu ranu. Chirurgické stehy aplikované na ranu, ale neutiahnuté, sa nazývajú provizórne. Sú viazané na 3-4 deň po aplikácii v neprítomnosti zápalového procesu v rane. Oneskorená primárna sutúra sa aplikuje 2-4 dni po primárnom chirurgickom ošetrení rany. Na kožu sa aplikujú odnímateľné stehy, ktoré sa po zahojení rany odstránia. Chirurgické stehy z nevstrebateľného materiálu umiestnené v hlbokých tkanivách sú zvyčajne ponechané natrvalo v tkanivách.

Ryža. 1. Typy chirurgických stehov: 1 - nodálne;
2 - súvislý; 3 - šnúrka na kabelku; 4 - tvar Z; 5 - rovný uzol; 6 - dvojitý uzol.

Ryža. 2. Navliekanie ihly.

Vo vzhľade môžu byť chirurgické stehy prerušované (obr. 1.1), kontinuálne (obr. 1.2), kabelky (obr. 1.3), v tvare Z (obr. 1.4) a skrútené. Po zošití sa stiahnu tak, aby okraje rany boli v kontakte, a zviažu sa neotvárajúcim sa rovným (morským) uzlom (obr. 1.5). Niektoré šijacie materiály (nylon, nylon) sa viažu na dvojitý (obr. 1.6) alebo trojitý uzol z dôvodu, že sa inak ľahko rozviažu.

Na šitie sa používajú držiaky ihiel a zakrivené alebo rovné ihly rôznych zakrivení a rezov. Niť navlečte zhora do očka ihly (obr. 2). Čoraz viac sa používa mechanický šev pomocou zošívačiek (pozri) a kovové sponky (hlavne tantal) slúžia ako šijací materiál.

Obr. 3 Odstránenie švu.

Samostatne pracujúci záchranár môže aplikovať stehy v prípade náhodného porezania, nekontaminovaných rán kože, tváre, pier, prstov. Šitie, sprevádzané chirurgickým ošetrením rany, vykonáva iba lekár. Odstraňovanie stehov je často zverené sanitárovi alebo ošetrujúcej sestre. Vykonáva sa na 7-10 deň po aplikácii (v skoršom čase - na tvári, krku, pri absencii napätia tkaniva a dobrom hojení rán, neskôr - u starších a senilných pacientov). Po namazaní línie stehu alkoholovým roztokom jódu uchopte jeden z koncov stehu anatomickou pinzetou a potiahnite ho tak, aby sa časť vlákna nezafarbená jódovou tinktúrou objavila pod uzlom (obr. 3). Prekríži sa nožnicami a stiahnutím sa odstráni celý šev. Po sekundárnom mazaní švovej línie alkoholovým roztokom jódu sa aplikuje kleolový obväz. Príprava materiálu na stehy – pozri Sterilizácia v chirurgii.

Na niektorých tkanivách a orgánoch sa používajú špeciálne typy chirurgických stehov - črevný (pozri), nervový (pozri), cievny (pozri), šľachový (pozri). Chirurgické stehy spájajúce kosti - pozri Osteosyntéza.

Chirurgické stehy sú krvavé a nekrvavé spôsoby spájania okrajov náhodných a chirurgických rán. Krvavé chirurgické stehy sa umiestňujú prechodom šijacieho materiálu cez tkanivo. Ak sa materiál na šitie odstráni po zahojení rany, potom sa takéto chirurgické stehy nazývajú snímateľné, ak zostávajú, sú ponorené. Zvyčajne sa na kožu aplikujú odnímateľné chirurgické stehy a na vnútorné orgány a tkanivá sa aplikujú ponorené stehy.

Chirurgické stehy, ktoré majú spevniť tkanivá iba počas jednej fázy operácie, sa nazývajú dočasné alebo držiace stehy. Podľa načasovania nasadenia chirurgických stehov na rany sa rozlišujú primárne chirurgické stehy na čerstvej rane, primárne oneskorené, skoré a neskoré sekundárne stehy. Nazýva sa oneskorený primárny steh, ktorý sa aplikuje na ranu nie na záver chirurgickej liečby, ale počas prvých 5-7 dní (pred objavením sa granulácií). Provizórny je typ odloženého chirurgického stehu, pri ktorom sa vlákna na konci operácie pretiahnu cez okraje rany, ale neutiahnu sa, kým nie je jasné, že nejde o infekciu. Sekundárny steh je chirurgický steh aplikovaný na granulujúcu ranu bez excízie granulácií (skorá sekundárna sutúra) alebo po excízii granulačného defektu a okolitých jaziev (neskorá sekundárna sutúra).

Podľa spôsobov aplikácie a použitých materiálov sa rozlišujú tieto chirurgické stehy: nekrvavé, kovová lamelárna koža (podľa Listera), kosť z kovového drôtu, mäkké ligatúrne nite (najbežnejšie), mechanická kovová sponka.

Nekrvavé Chirurgické stehy – sťahovanie okrajov rany lepiacou páskou alebo prevlečenie nití cez tkaninu (flanel) nalepenú po okrajoch rany, sa odporúčajú najmä na urýchlenie hojenia granulujúcich rán (obr. 1). Pri ranách hrudníka a brucha sa odporúča nasadiť cez operačné rezy plastové „mostíky“, ktoré by mali uľahčiť rýchlejšie hojenie. Skúma sa možnosť využitia metód spájania okrajov rán mäkkých tkanív a kostí pomocou syntetického kyanoakrylátového lepidla (Eastman-910, USA; Cyacrin, ZSSR; Aron-Alpha, Japonsko).

Ryža. 1. Lepiaci obväz so sťahovacími švami.
Ryža. 2. Drôtené švy dosky.
Ryža. 3. Prerušené kožné švy na valčekoch.
Ryža. 4, a a b. Drôtené kostné šitie: a - dve sponky a spájanie drôtom; b - utiahnutie drôteného švu.

Kovový drôt chirurgické stehy sa používali už v prvej polovici 19. storočia (olovo-hodvábne chirurgické stehy N.I. Pirogova; hliník Naderfer). Drôtené lamelové chirurgické stehy umožňujú priblížiť okraje aj pri relatívne veľkých defektoch tkaniva, a preto sú zobrazené s vysokým napätím okrajov rany (obr. 2). Aby ste znížili napätie a vyhli sa prerezávaniu kožných stehov, môžete ich zauzliť pomocou mäkkých ligotavých nití, ktoré sa neviažu na uzly, ale z každej strany sa viažu na valčekoch (obr. 3).

Kovová drôtená kosť Chirurgické stehy sa vedú cez otvory vytvorené vrtákom v úlomkoch kostí (obr. 4, a), alebo sa kosť sťahuje drôtom, prípadne cez ryhované zárezy (obr. 4, 6). Konce drôtu sú skrútené.

Ryža. 5. Poloha ruky pri použití držiaka ihly: a - ruka je v pronačnej polohe (vstreknutá); b - ruka v supinačnej polohe (vystrčiť); c - atraumatická ihla.

Ryža. 6. Typy ligatúrnych uzlov: a - dvojité chirurgické; b - šikmé; c - more, alebo rovno.

Na chirurgické stehy s mäkkými ligatúrnymi niťami, ako aj pružným kovovým drôtom sa používajú chirurgické rovné alebo zakrivené ihly; posledné z nich sú ovládané držiakom ihly. Najjednoduchší a najpohodlnejší je držiak ihly typu Hegara s račňou. Ihla sa zasunie do držiaka ihly tak, aby bola upnutá na okraji strednej a zadnej tretiny (obr.

Ako sa kozmetický šev líši od bežného

Ihla sa vsunie do látky kolmo na povrch, ktorý sa má šiť, a posúva sa podľa jej zakrivenia.

Pre hustejšie látky (koža) by sa mala použiť trojuholníková (strihacia) zahnutá ihla, pre menej husté látky (črevá) - okrúhla (vpichovacia) zahnutá alebo rovná ihla, ktorá sa šije bez ihly. Bežné chirurgické ihly s otvoreným okom traumatizujú tkanivo, keď sa cez kanál stehu ťahajú dvojité stehy. V tomto smere sa v cievnej, očnej, kozmetickej chirurgii, v urológii využívajú atraumatické ihly, vyznačujúce sa tým, že hrot nite je vtlačený do lúmenu zadného konca ihly (obr. 5). Aby sa eliminovalo nežiaduce otáčanie okrúhlych zakrivených ihiel v ihliciach, začali sa vnútorné plochy pracovných čeľustí ihiel poťahovať diamantovými trieskami (diamantové ihličkové držiaky). Na návrh E.N. Taubeho by časť ihly, ktorá je zovretá držiakom ihly, nemala byť okrúhla, ale oválna.

Chirurgické stehy sa aplikujú postupne zľava doprava alebo smerom k sebe, ale nie smerom od seba. Najjednoduchším typom chirurgického stehu mäkkou niťou je prerušovaný (starý výraz „uzlový“) chirurgický steh, pri ktorom je každý steh aplikovaný samostatnou niťou a zviazaný dvojitým chirurgickým (obr. 6, a) alebo morským (obr. 6, c), ale nie šikmo („Žena“, obr. 6, b) uzol. Na viazanie uzla sa používajú rôzne techniky (obr. 7, a-f). Pri dlhých alebo zložitých ranách kože a podkožia sa najskôr aplikujú vodiace (situačné) stehy: jeden steh v strede rany, potom jeden alebo dva ďalšie v miestach najväčšej divergencie okrajov a podviazať sa dvojitý chirurgický uzol. Zvyčajne sa kožné stehy aplikujú v intervaloch 1-2 cm a odstránia sa v priemere po 7 dňoch. Po zdvihnutí uzla pinzetou niť trochu vytiahnu z kanála, takže keď sa niť odstráni, tá časť, ktorá bola mimo kanála, sa cez ňu nepretiahne, potom sa niť odreže pod uzlom (obr. 8) a odstránené.

Ryža. 7. Techniky viazania uzlov:
a a b - viazanie prvej slučky dvojitého chirurgického uzla; niť je držaná malým prstom vpravo, rukami zľava doprava;
c - prvá slučka dvojitého uzla je zviazaná;
d - viazanie druhej slučky morského uzla; niť sa vykonáva prstami III a IV ľavej ruky sprava doľava;
e a f - Frostova technika: slučka na konci nite sa hodí na špičku napichnutej ihly a automaticky sa utiahne, keď sa ihla vytiahne.

Ryža. 8. Príjem odstránenia kožného nodulárneho stehu.

Aponeurotické a pleuromuskulárne stehy by sa mali aplikovať často - vo vzdialenosti 0,5-1 cm od seba. Konce hodvábnej nite sú odrezané, pričom antény nie sú vzdialené viac ako 2 mm od uzla. Konce nite katgut sa zvyčajne odrežú vo vzdialenosti najmenej 1 cm od uzla, berúc do úvahy možnosť zošmyknutia nite a rozmotania uzla (aj trojitého!). Pri zošívaní svalov priečne k osi ich nosníkov sa používa matrac, prerušované stehy alebo stehy v tvare U, aby sa predišlo erupcii (obr. 9). Ako hemostatikum alebo čipovanie môžete zhotoviť prerušované stehy v tvare Z (obr. 10) podľa Zultana alebo kabelky (obr. 11).

Ryža. 9. Šev v tvare U na svale, rozrezaný naprieč priebehom trámov.
Ryža. 10. Prerušovaný steh v tvare Z na čreve podľa Zultana.
Ryža. 11. Peňažkový steh na ponorenie pahýľa slepého čreva.

Ryža. 12. Nástroje VNIIKHAI a ihla (1) na aplikáciu stehov: a - na dvanástniku; b - do tenkého čreva; c - na slepom čreve; d - schéma rovnej ihly (1).

Ryža. 13. Michelove sponky na kožné stehy (a) a pinzetu uložte (b) na zošívanie.

Výhodou prerušovaných kožných stehov (obr. 14, a) je, že odstránením jedného stehu môžete uvoľniť výtok z rany.

Kontinuálny steh sa aplikuje rýchlejšie ako uzlový, ale v prípade pretrhnutia závitu na jednom mieste alebo potreby čiastočného otvorenia rany sa rozchádza po celej dĺžke. Kontinuálne chirurgické stehy sú rôznych typov: jednoduché (obr. 14, b), skrútené podľa P. Ya. Multanovského (obr. 14, c), matracové (obr. 14, d), kožušinové podľa Schmidena (obr. 14 , e) , intradermálna kozmetika podľa Halsteada (obr. 14, e). Ak je ťažké spojiť okraje rany (napríklad rebrá), stiahnu sa k sebe pomocou blokového kladkového stehu (obr. 15, a). Na spevnenie fasciálno-aponeurotickej vrstvy sa zdvojí (obr. 15, b) alebo sa vytvorí takzvaný záhyb plášťa (obr. 15, c). Na spevnenie prednej brušnej steny uprednostňujú namiesto zložitejšieho Moserovho stehu dve alebo dokonca tri úrovne stehov, nepočítajúc steh aplikovaný na parietálne pobrušnice (obr. 16). Aby sa uzavrela línia stehov uložených na stene dutého orgánu so seróznou membránou (peritoneum, pohrudnica), cez tento prvý rad stehov sa aplikuje druhý steh – serózno-serózny steh, nazývaný invaginácia alebo ponorenie ( na odlíšenie od ponoreného, pozri vyššie).

Ryža. 14. Rôzne typy mäkkých ligatúrnych stehov: a - rad správne aplikovaných prerušovaných kožných stehov; b - jednoduchý kontinuálny steh a spôsob jeho viazania; в - nepretržitý krútený šev podľa Multanovského; d - súvislý šev matraca; d - kožušnícky šev podľa Schmidena; e - intradermálny kozmetický steh podľa Halsteada.

Ryža. 15. Švy na spevnenie fasciálno-aponeurotických vrstiev: a - kladka bloku; b - zdvojené; c - šev v tvare "záhybu veľkého plášťa".

Ryža. 16. Steh na spevnenie prednej brušnej steny podľa Mosera: horný steh - na koži, podkožnom tukovom tkanive a svaloch; nižšie - na pobrušnici.

Takto sa získa dvojposchodový šev. V niektorých prípadoch môže byť potrebný aj trojúrovňový šev.

Mechanické ponorné švy sa aplikujú pomocou kovových sponiek, ktoré sa rozšírili po zavedení zošívacích zariadení vyvinutých vo VNIIKHAI do praxe. Michel (P. Michel) navrhol strojčeky na snímateľné kožné stehy (obr. 13).

Na tvorbu anastomóz dutých orgánov (črevá, cievy) používajú okrem ručných a mechanických stehov rôzne zariadenia určené na uľahčenie techniky operácie, zabezpečenie väčšej pevnosti stehu a aseptickosti. Pre operácie na črevách sa ponúka lis a ihla I. G. Skvortsova; na operácie krvných ciev - nástroje G.M.Shpug a N.K. Talankin, V.I.Bulynina, V.I. Pronin a N. V. Dobrova, prstene D. A. Doneckého.

Pozri tiež Črevné šitie, Nervové šitie, Osteosyntéza, Cievne šitie, Šitie šliach, Šijacie zariadenia, Chirurgické nástroje, Materiál na šitie.

Littleone 2006-2009> Plánovanie a tehotenstvo> Tehotenstvo a pôrod> Je to kozmetický alebo normálny steh?

Zobraziť plnú verziu: Šev – kozmetický alebo bežný?

Áno: 005: Po pôrode ubehlo skoro 1,5 roka a ja som práve zistila, že stehy sú iné. V nemocnici mi nič nepovedali. Aký je rozdiel? A teraz ako zistím, ktorý šev mám? Možno niekto vie? Zaujímavé 😉

Zrodený zo Svetla

14-05-2008, 21:23

Kozmetika nie je dostupná pre každého.

Moja jazva vyzerá ako porezaná len ... Zaujímalo by ma, či je to kozmetické ??? : 091:

Zrodený zo Svetla

14-05-2008, 22:39

tkaniny sú rôzne.
kamoška nesmela - schudla, zle sa jej hojí, dlho to trvá, hnisá...
neskôr jej povedali v inom RD, že nie každý to dokáže, na ďalšom COP to zmenili, mnohonásobne lepšie, rýchlejšie a ľahšie sa to vyliečilo.

Mám jednoduchý - teraz je takmer neviditeľný ...

Je to kozmeticky menej nápadné alebo čo?

Zrodený zo Svetla

14-05-2008, 22:46

Pokiaľ som pochopil, obyčajný je šitý cez okraj. Mal som bodky z vlákien. a potom odstráňte švy ...
a kozmetika je šitá od konca ku koncu, nite sú akoby zvnútra a netreba ich odstraňovať.

Takže mám obyčajnú. Bol šitý nejaký rybársky vlasec. Na 6. deň prišli a povedali: Poďme odstrániť stehy. Už som sa pripravoval na ďalšie popravy, ale potiahli len túto malú čiaru a hotovo. Dali to na pamiatku 🙂
Nikto sa ma ani nepýtal, aký šev mám urobiť.

Zrodený zo Svetla

14-05-2008, 23:00

ach, urobili mi jednoduchý - neboli s ním žiadne problémy, aj keď dieťa pravdepodobne v prvých dňoch kopalo nohami a rozpadlo sa na jednom mieste. ale to nie je kvôli lekárskej chybe, ale takto ...
všetko ostatné - vyliečilo sa úžasne a neobťažuje.

Nebol som požiadaný - urobili kozmetický, takže nemám čo porovnať s tým, čo je lepšie alebo horšie)

Prečo by tie chudé nemohli byť kozmetické? A ktorý je lepší?

Šťastná dáma

15-05-2008, 10:58

Zvláštne... Prečo tento chudák nie je kozmetický? Som chudá, šev je make-up. Všetko sa zahojilo, ako na psovi. Na druhý deň som zložil nálepku - všetko bolo skvelé! Strih - a strih ... Robili sme si to sami, len tak. Nepýtali sa ma. Z čoho som mal veľkú radosť! 🙂

15-05-2008, 10:59

15-05-2008, 11:18

Môj obvyklý, nikto nič iné neponúkal a dopadlo to veľmi pekne. A kamarátke sa najskôr snažili spraviť kozmetickú, ale nič nezaberalo, neustále sa látky (koža) rozchádzali a boli zašívané obyčajnými. V dôsledku toho je šev veľmi ľúto, ukázalo sa to mizerne, akoby smerom von.

Kozmetiku som dostala 2x (schudla som). Vyzeralo to ako strih, len z každého jeho konca boli šnúrky vlasov, ktoré sa odstrihávali 2-3 dni. Potom sa mi, pravda, vytvorila jazva, ale lekár mi povedal, že to je vlastnosť mojej kože, sklon k zjazveniu. S druhým COP naozaj dokážu opraviť predchádzajúci šev - opravili ma, pretože. prvý COP bol naliehavý a šev bol krivý.

A pinzetou vybrali kúsky nití. Tak ja mam taky jednoduchy. Mal som ale malý šev, skoro hneď nebolo vidieť ako sa to zahojilo.

tie rôzne tkanivá od človeka k človeku .. a nie od časti tela k časti tela? ..: -O

tá kozmetika na látky s tukom? tak .. poďme ešte narásť tuk! 🙂

Myslím, že je to lepšie ako krížom-krážom .. moja mama má taký neporiadok! hrôza! ale to nie sú gynekológovia/chirurgovia/pôrodníci, ale z inej oblasti..ale lepšie by bolo, keby ten šev bol kozmetický ako „cez okraj s bodkami, ale krížom-krážom“

Akurát som mala rez na bokoch nití.. Z jedného okraja niť odstrihli, z druhého vytiahli, stále sa mi zdá, že je to kozmetika ... 🙂 Neboli tam žiadne stehy.. všetko bolo vo vnútri...
A mám jeden, ale z nejakého dôvodu sa mi zdá, že je to obyčajné. A aký je váš šev teraz? Na to, ako to vyzerá, ako som to pochopila, po nalíčení je úplne tenký, neviditeľný. Nemôžem ten môj nazvať neviditeľným. Pás je taký vypuklý a červenkastý: 005 :.

ach, dievčatá, ale keď poviete "na druhom COP, môžu opraviť starý šev", sú cisárskym rezom priamo pozdĺž švu? alebo hneď vedľa neho?...

A mám jeden, ale z nejakého dôvodu sa mi zdá, že je to obyčajné.

Kozmetické šitie: možné komplikácie

A aký je váš šev teraz? Na to, ako to vyzerá, ako som to pochopila, po nalíčení je úplne tenký, neviditeľný. Nemôžem ten môj nazvať neviditeľným. Pás je taký vypuklý a červenkastý: 005 :.

Caesarea pozdĺž starého švu, pokiaľ viem.

Potom som si to prečítal na jednom fóre

mam len 8. den po cisarskom ... kym sa zahojil ... vyzera to na rez ...

Potom som si to prečítal na jednom fóre
"Ale čo sa týka kozmetického švu, ten zašili niťou v jednej línii. A keď to dali dole, tak niť len vytiahli z jednej strany a neprestrihli. šev."
Tak nam spravili to iste .. asi predsa kozmetika? 🙂
Ach, áno, stále ste drobci: láska:
Idem si prečítať niečo iné. Teraz je to strasne zaujimave, aj ked pojdes do nemocnice a opytas sa co tam dostali 🙂

Anna Nikiticheva

15-05-2008, 23:06

urobili mi obyčajnú
nebol čas na kozmetiku, tk. pohotovostný policajt

Pozrel som sa na Yandex, bolo to ešte nepochopiteľnejšie: 005 :.
Anna Nikitcheva, mám tiež EKS. Ako bude vyzerať šev? A ako boli stehy odstránené?
Potom som si pozrel fotku obycajneho švu..tam ako kolmé stehy chtol trochu ostali...aj keď sa môžem mýliť...

Zrodený zo Svetla

15-05-2008, 23:40

dievčatá, otázka sa týka regenerácie...
Už sa mi všetko dobre hojí, snáď nie je čo chytiť nitkami bez tuku ...

no kamoske povedali na 1 RD v januari tohto roku - ze nemoze robit kozmetiku a jednoducha sa lieci spolahlivejsie a v principe lepsie.
mala zmenené všetky stehy, dokonca jej umožnili otehotnieť...
ale na prvy krat sa vsetko strasne zahojilo !!!

Nepýtali sa ma, aký steh zašiť, pýtali sa ma len v celkovej alebo lokálnej anestézii. Keďže som už nebol v sebe, dožadoval som sa generálky, aby omdlela, hoci nejaká sestra alebo sestra, neviem, kto tam bol, povedala: Potrebujete to? Koniec koncov, anestézia bude mať vplyv na hlavu. Ale potom mi to bolo jedno :) Výsledkom bolo, že po 4-5 dňoch sestra pred prepustením odstránila stehy. A ked som po dvoch tyzdnoch prisla k lekarovi, ktoreho brala Iroda, povedal, ze stehy nie su uplne odstranene a teraz mi ich vyberie... To som sa zľakol!!! Ukázalo sa, že všetko nie je také zlé. Keď malo dieťa 6 mesiacov, bola som u miestnej gynekologičky, povedala, že stehy sú veľmi dobré, čisté.

Jednoduchý šev - vyzerá ako húsenica s nožičkami, t.j. čiara a priečne tyče. A kozmetika je len linka, niekomu je hrubšia, niekomu tenšia, už nezáleží na švíku. Jednoduchý šev sa odstráni pinzetou (každá priečna niť) a kozmetika - na jednej strane sú antény orezané a vytiahnuté jedným pohybom. Liečia sa rovnakým spôsobom. (podľa mojich skúseností)
Nič mi nevytiahli, iba odstrihli konce - boli tam samovstrebateľné nitky.

Pamätáte si v detstve, ako sme boli hrdí na svoje švy pred našimi rovesníkmi a s akým strachom sme pozerali na švy iných ľudí? Áno, švy boli potom dôvodom na hrdosť: pre chlapcov - pozitívny ukazovateľ pred dievčatami, pre dievčatá - ukazovateľ obratnosti a šialenstva. Niektorí skrývali svoje švy kvôli svojej histórii alebo vlastným predsudkom. Potom to už bolo ťažké, keďže lekári neustále robili bežné stehy (chirurgické) a museli sa spoliehať len na zručnosť, náladu a často aj triezvosť lekára. Prekvapivo, niektorí ľudia mali ešte kozmetické šitie, ale neboli to poslední ľudia v štáte.

V dnešnej dobe je kozmetický šev viac vecou peňazí ako špecialistov. Existuje veľké množstvo kliník, kozmetických centier a iných zdravotníckych zariadení, ktoré za určitý obnos peňazí urobia zázraky. Šev je spojenie látok zošívaním (sponkami alebo niťou). Existujú dva hlavné kozmetické a chirurgické. Prvé sú vyrobené pre estetickú krásu - nemajú vizuálnu viditeľnosť. Druhým sú obyčajné švy, ktoré zanechávajú stopy. Chirurgické stehy môžu byť vyrobené ručne alebo strojovo (špeciálne zariadenia). Chirurgické stehy sa tiež delia podľa lokalizácie na vonkajšie a vnútorné.

Ak chirurgické stehy môžu byť vonkajšie aj vnútorné, potom je kozmetický steh iba vonkajší. Súhlaste s tým, že nemá zmysel platiť veľké peniaze za šev, ktorý nebude k dispozícii na preskúmanie. Švy sa tiež podmienene líšia v závažnosti. Ak rana nie je komplikovaná a bez komplikácií (kaz, vnútorné poranenia...), tak sa steh aplikuje ihneď. Ak je rana zložitá, steh môže byť dočasný. Takéto švy sa aplikujú v dvoch prípadoch:

ak je potrebné prvýkrát utiahnuť ranu (v prípade núdze);
ak je potrebné vizuálne sledovať priebeh hojenia.

V prvom prípade je chirurgický steh pevne utiahnutý, po chvíli sa úplne odstráni a operácia sa vykoná. V druhom nie je šev úplne utiahnutý, po normalizácii stavu sa stáva trvalým - je úplne utiahnutý. Chirurgické stehy môžu byť tiež snímateľné, vstrebateľné a celoživotné. Snímateľné stehy sú typické stehy, kde sa po zahojení niť vytiahne k pacientovi a zostane jazva so stopami. Vstrebateľné stehy sú, keď vlákno pozostáva zo špeciálneho materiálu, ktorý sám zmizne. Lifetime - stehy z nevstrebateľného materiálu a zostanú s vami na celý život. Odnímateľné stehy sa používajú v masovom používaní, s výnimkou vnútorných stehov. Vstrebateľné stehy sa často používajú ako kozmetické, ale niekedy aj na spájanie tkanív vnútorných orgánov (aby nezasahovali do nitky bežného života). Doživotné stehy sa používajú iba na zošívanie vnútorných orgánov (ak to nenarušuje ich výkon alebo ak nie je iná možnosť).

Aby bol kozmetický šev dokonalý, treba urobiť jemnú a zložitú prácu. Ak v prípade chirurgického stehu lekár úplne prepichne kožu, ktorá poskytuje jazvu, potom sa kozmetika aplikuje inak. Takýto šev sa vyrába iba v epidermis kože. Je známe, že koža má celkom dobré liečivé vlastnosti. To znamená, že všetko, čo sa deje s pokožkou v rámci epidermis, je korigované regeneráciou. Zamyslite sa nad tým, koľkokrát ste spadli alebo sa poškriabali o niečo (alebo niekoho). Určite po vás nezostali žiadne stopy, ak opäť nie hlboká rana.

Málokedy, ale nastáva situácia, keď je vypredané, čo je pre mnohých predmetom veľkej paniky a chvenia. V skutočnosti je táto situácia možná, ak má vaše telo nízku mieru prežitia alebo mieru prežitia určitého orgánu (alebo meta). Je to tiež možné, ak ste šitému miestu dali silové zaťaženie. V praxi sa takéto situácie delia na dva typy:

šev sa po krátkom čase rozpadol;
šev sa po dlhom čase rozišiel.

V prvom prípade budete s najväčšou pravdepodobnosťou stále v nemocnici. Preto stačí neprepadať panike, ale zavolať lekára alebo zdravotnú sestru. V druhom prípade situácia tiež nie je taká hrozivá. Spravidla sa podvrstvové tkanivo hojí a rozchádza sa iba vrstva kože. To určite nie je estetické, ale ani fatálne. Musíte ísť do nemocnice alebo zavolať sanitku. Často sa takéto prípady vyskytujú u matiek, ktoré porodili. V takýchto prípadoch pri návrate do pôrodnice alebo miestnej nemocnice lekári často odmietajú pomoc z dôvodu rôznych oblastí zodpovednosti. Preto môže byť riešením tohto problému jedna z dvoch možností:

najprv sa dohodnúť s lekárom (a dať úplatok);
ísť na plastickú operáciu alebo ísť do nemocnice pre peniaze.

Cisársky rez je pôrodná operácia, pri ktorej sa dieťa vyberie rezom v maternici. Napriek všetkým jeho výhodám a dnešnej dostatočnej popularite sa mladé matky obávajú, ako po chvíli bude šev po cisárskom reze vyzerať (nie je škaredý?), Ako veľmi bude viditeľný a ako dlho trvá proces hojenia. Závisí to od toho, aký rez urobil chirurg, či sa vyskytnú komplikácie v popôrodnom období a ako kompetentne sa žena stará o operovanú oblasť svojho tela. Čím je žena informovanejšia, tým menej problémov bude mať v budúcnosti.

Dôvody, prečo sa lekár rozhodne pre cisársky rez, môžu byť veľmi rôzne. V závislosti od procesu pôrodu a komplikácií, ktoré vznikajú počas pôrodu, môžu byť rezy robené rôznymi spôsobmi a v dôsledku toho sa získajú rôzne typy stehov, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť.

Vertikálny šev

Cez stránky histórie... Názov cisárskeho rezu pochádza z latinčiny a doslovne sa prekladá ako "kráľovský rez" (caesarea sectio).

V nemocnici

Prvé ošetrenie stehu po cisárskom reze sa vykonáva v nemocnici.

Po vyšetrení sa lekár rozhodne, ako zvládnuť šev: aby sa zabránilo infekcii, sú predpísané antiseptické roztoky (patria k nim rovnaké zelené látky).
Všetky procedúry vykonáva zdravotná sestra.
Obväz sa mení denne po cisárskom reze.
To všetko trvá asi týždeň.
Po týždni (približne) sa stehy vyberú, ak, samozrejme, nie sú vstrebateľné. Najprv od okraja pomocou špeciálneho nástroja odštípnite uzol, ktorý ich drží, a potom potiahnite niť. Čo sa týka otázky, či je bolestivé vyberať stehy po cisárskom reze, odpoveď môže byť len ťažko jednoznačná. Závisí to od rôznej úrovne prahu bolesti. Ale vo väčšine prípadov je postup porovnateľný s trhaním obočia: prinajmenšom pocity sú veľmi podobné.
V niektorých prípadoch je po operácii predpísaný ultrazvuk stehu, aby sa pochopilo, ako prebieha hojenie, ak existujú nejaké abnormality.

Ale ani v nemocnici, pred prepustením, vám nikto presne nepovie, ako dlho sa steh po cisárskom reze hojí: proces je u každého jedinečne individuálny a môže sledovať svoju vlastnú, oddelenú trajektóriu. Veľa bude závisieť aj od toho, aká kvalitná a kompetentná bude domáca starostlivosť o operovanú oblasť.

Domáca starostlivosť

Pred odchodom z domu sa mladá matka musí opýtať lekára, ako sa starať o steh po cisárskom reze bez lekárskej pomoci doma, kde nebude kvalifikovaný zdravotnícky personál a profesionálne pomôcky.

Nedvíhajte závažia (čokoľvek, čo presahuje hmotnosť novorodenca).
Vyhnite sa namáhavej fyzickej aktivite.
Neležte po cisárskom stále, chodte čo najviac a najčastejšie.
Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, budete musieť šev ošetriť doma zeleňou, jódom, ale to sa dá urobiť len so súhlasom lekára, ak sa jazva namočí a ochabne aj po prepustení z nemocnice.
Ak je to potrebné, pozrite si špeciálne video alebo požiadajte svojho lekára, aby vám podrobne povedal, ako zvládnuť šev doma. Najprv nie je navlhčená samotná jazva, ale iba oblasť kože okolo nej, aby nedošlo k popáleniu čerstvej rany.
Pokiaľ ide o načasovanie, ako dlho je potrebné sutúru spracovať po cisárskom reze, je to určené povahou výtoku a ďalšími znakmi hojenia jaziev. Ak je všetko v poriadku, postačí týždeň po prepustení. V ostatných prípadoch určuje čas lekár.
Aby ste zabránili divergencii stehov, noste fixáciu brucha.
Vyhnite sa mechanickému poškodeniu po cisárskom reze: aby jazva nebola vystavená tlaku a treniu.
Mnoho ľudí pochybuje, či je možné namočiť šev: po prepustení z nemocnice sa môžete nepochybne osprchovať doma. Netreba ho však pretierať handričkou.
Jedzte správne pre rýchlejšiu opravu tkaniva a rýchlejšie hojenie jaziev.
Do konca 1. mesiaca, keď sa rana zahojí a jazva sa vytvorí, sa môžete spýtať lekára, ako pretrieť šev po cisárskom reze, aby nebol taký nápadný. V lekárňach sa dnes predávajú všetky druhy krémov, mastí, náplastí a filmov, ktoré zlepšujú regeneráciu pokožky. Ampulku vitamínu E môžete pokojne aplikovať priamo na jazvu: urýchli to hojenie. Dobrá masť na šitie, ktorá sa často odporúča na použitie po cisárskom reze, je Contratubex.
Niekoľkokrát denne (2-3) po dobu aspoň pol hodiny odhaľte brucho: vzduchové kúpele sú veľmi užitočné.
Pravidelne navštevujte svojho lekára. Je to on, kto vám povie, ako sa vyhnúť komplikáciám, čo sa dá a čo nemožno urobiť, kedy urobiť ultrazvuk stehu a či je to potrebné.

Takže starostlivosť o šev po cisárskom reze doma nevyžaduje žiadne špeciálne úsilie a nadprirodzené postupy. Ak nie sú žiadne problémy, stačí dodržiavať tieto dômyselné pravidlá a dávať pozor na akékoľvek, aj menšie odchýlky od normy. Musia byť okamžite hlásené lekárovi: iba on môže zabrániť komplikáciám.

Je to zaujímavé! Nie je to tak dávno, čo vedci prišli k záveru, že ak sa pobrušnica pri cisárskom reze nezašije, následne sa riziko spekania zníži takmer na nulu.

Komplikácie

Komplikácie, vážne problémy so stehom po cisárskom reze u ženy sa môžu vyskytnúť kedykoľvek: počas obdobia zotavenia aj po niekoľkých rokoch.

Skoré komplikácie

Ak sa na stehu vytvoril hematóm alebo krváca, s najväčšou pravdepodobnosťou sa pri jeho aplikácii urobili lekárske chyby, najmä krvné cievy boli zle zošité. Hoci sa táto komplikácia často vyskytuje pri nesprávnej liečbe alebo neopatrnej výmene obväzu, keď bola čerstvá jazva hrubo narušená. Niekedy sa tento jav pozoruje v dôsledku skutočnosti, že odstránenie stehov bolo vykonané príliš skoro alebo nie veľmi opatrne.

Pomerne zriedkavou komplikáciou je divergencia švu, keď sa rez začína plaziť rôznymi smermi. To sa môže stať po cisárskom reze po dobu 6-11 dní, pretože nite sú počas tohto obdobia odstránené. Dôvody, prečo sa steh rozdelil, môže byť infekcia, ktorá bráni úplnému splynutiu tkanív, alebo závažnosť nad 4 kg, ktorú žena v tomto období zdvihla.

Často je diagnostikovaný zápal stehov po cisárskom reze v dôsledku nedostatočnej starostlivosti alebo infekcie. Alarmujúce príznaky v tomto prípade sú:

vysoká teplota;
ak šev hnisá alebo krváca;
jeho opuch;
začervenanie.

Čo teda ak je šev po cisárskom reze zapálený a hnisavý? Samoliečba je nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. V tomto prípade je potrebné konzultovať s lekárom včas. V tomto prípade je predpísaná antibiotická terapia (masti a tablety). Zanedbávané formy ochorenia sa eliminujú iba pomocou chirurgickej intervencie.

Neskoré komplikácie

Ligatúrne fistuly sú diagnostikované, keď zápal začína okolo závitu, ktorý zošíva krvné cievy počas cisárskeho rezu. Vznikajú, ak telo odmietne materiál na šitie alebo ak je ligatúra infikovaná. Takýto zápal sa po mesiacoch prejaví ako horúca, začervenaná, bolestivá hrčka z malého otvoru, do ktorého môže tiecť hnis. Miestne spracovanie bude v tomto prípade neúčinné. Ligatúru môže odstrániť iba lekár.

Hernia je zriedkavá komplikácia po cisárskom reze. Vyskytuje sa pri pozdĺžnom reze, 2 operáciách za sebou, niekoľkých tehotenstvách.

Keloidná jazva je kozmetická chyba, neohrozuje zdravie, nespôsobuje nepohodlie. Dôvodom je nerovnomerný rast tkaniva v dôsledku individuálnych charakteristík kože. Vyzerá to veľmi neesteticky, ako nerovná, široká, hrubá jazva. Moderná kozmetológia ponúka ženám niekoľko spôsobov, ako to urobiť menej nápadným:

konzervatívne metódy: laser, kryoexpozícia (tekutý dusík), hormóny, masti, krémy, ultrazvuk, mikrodermabrázia, chemický peeling;
chirurgický: excízia jazvy.

Kozmetický plast švu vyberá lekár v súlade s typom rezu a individuálnymi vlastnosťami. Vo väčšine prípadov ide všetko dobre, takže žiadne vonkajšie následky cisárskeho rezu nie sú prakticky viditeľné. Akýmkoľvek, aj tým najzávažnejším komplikáciám sa dá včas predísť, liečiť ich a napraviť. A obzvlášť opatrné by mali byť tie ženy, ktoré budú rodiť po COP.

Blbé! Ak žena už neplánuje mať deti, jazva po plánovanom cisárskom reze sa môže skrývať pod ... najobyčajnejším, no veľmi ladným a krásnym tetovaním.

Následné tehotenstvá

Moderná medicína ženám nezakazuje. Existujú však určité nuansy týkajúce sa švu, ktorým bude potrebné čeliť pri nosení ďalších detí.

Najčastejším problémom je, že pri druhom tehotenstve bolí šev po cisárskom reze, najmä v jeho kútikoch v treťom trimestri. Navyše, pocity môžu byť také silné, akoby sa chystal rozptýliť. U mnohých mladých matiek to spôsobuje paniku. Ak viete, čím je tento syndróm bolesti diktovaný, obavy zmiznú. Ak bola medzi cisárskym rezom a následným počatím zachovaná doba 2 rokov, nesúlad je vylúčený. Je to všetko o adhéziách, ktoré sa tvoria počas obnovy zranených tkanív. Sú natiahnuté zväčšeným bruchom - preto dochádza k nepríjemným pocitom ťahajúcej bolesti. O tom budete musieť informovať svojho gynekológa, aby na ultrazvukovom vyšetrení vyšetril stav jazvy. Možno vám odporučí nejaký druh masti proti bolesti a zmäkčujúcej masti.

Musíte pochopiť: hojenie stehu po cisárskom reze je veľmi individuálne, u každého sa to deje rôznymi spôsobmi a závisí od mnohých faktorov: priebeh pôrodu, typ rezu, zdravotný stav matky a správna starostlivosť v pooperačnom období. Ak budete mať na pamäti všetky tieto nuansy, môžete zabrániť mnohým problémom a vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám. V tomto štádiu je skutočne dôležité dať dieťaťu všetku svoju silu a zdravie.

Cisársky rez je chirurgický proces, ktorého výsledkom je narodenie dieťaťa v prípade nemožnosti alebo neochoty ženy rodiť prirodzenými pôrodnými cestami. Faktory ako viacpočetné tehotenstvá, abnormálna prezentácia plodu, oftalmologické problémy nastávajúcej matky a mnohé iné môžu ovplyvniť rozhodnutie lekára o operačnom pôrode. Počas operácie sa v tkanivách brušnej dutiny urobí rez, aby sa odstránil z maternice novorodenca. Po takýchto manipuláciách zostane šev na mieste disekcie kožného tkaniva na tele ženy. čo to môže byť? Aké sú možné komplikácie švu a ako ho odstrániť?

Stehy po cisárskom reze: typy a vlastnosti

Cisársky rez je brušná operácia, pri ktorej sa postupne vypreparujú mäkké tkanivá, ktoré sa následne spoja stehmi. Berúc do úvahy priebeh pôrodu a vzniknuté komplikácie, môže byť brucho pôrodnej ženy rezané rôznymi spôsobmi: vertikálne a horizontálne. V tomto prípade sú švy aplikované zvonka aj zvnútra.

Vonkajšie švy: vertikálne, horizontálne

Vertikálna disekcia tkanív sa vykonáva od pupka po lonovú oblasť a nazýva sa telesný cisársky rez. Tento typ operácie sa nikdy neplánuje. Vykonáva sa len v núdzových situáciách, keď je potrebné okamžite poskytnúť pomoc rodiacej žene alebo bábätku.

Vertikálny steh po cisárskom reze zostáva, keď sa operácia musí vykonať urgentne

Rozhodnutie o telesnom cisárskom reze možno urobiť:

v prípade akútnej hypoxie plodu (hladovanie kyslíkom spôsobené zhoršeným transportom vzduchu z placenty k dieťaťu);
ak má žena pri pôrode závažné krvácanie;
pri absencii schopnosti preniknúť do dolného segmentu maternice s adhéziami;
s kŕčovými žilami v maternici (kvôli riziku hojnej straty krvi);
ak žena znovu rodí cisárskym rezom a už existuje pozdĺžna sutúra;
v prípade núdzových stavov vyžadujúcich urgentné prerušenie tehotenstva za účelom záchrany života matky.

Vertikálny šev sa časom stáva hustejším a drsnejším. Hojí sa pomalšie ako horizontálne. Pri korporálnom reze sa aplikujú prerušované stehy pre čo najtrvanlivejšie spojenie, keďže sa otvára aj brušná dutina. V tomto prípade je aplikácia kozmetického (kontinuálneho, čistého) stehu nemožná.

Ak sa plánuje operácia cisárskeho rezu a nie sú žiadne komplikácie, vykoná sa horizontálny rez tkaniva, ktorý sa nazýva Pfannenstielova laparotómia. Rez sa vedie tesne nad pubidou.

Táto oblasť sa zhoduje s prirodzeným záhybom kože, ktorý sa pri rezaní nedotýka brušnej dutiny. Pri použití metódy Pfannenstiel sa aplikuje kozmetický šev, ktorý sa časom zmení na tenký pásik, ktorý je pod bielizňou úplne neviditeľný.

Horizontálny rez neotvorí brušnú dutinu

Najčastejšie sa stehy aplikujú subkutánne a samy sa rozpustia.

Ak je zavedenie samovstrebateľných stehov z akéhokoľvek dôvodu nemožné, tkaniny sa spoja niťami, ktoré sa asi po týždni odstránia zo stehu.

Vnútorné švy

Aby sa znížila strata krvi a urýchlil proces hojenia, na steny maternice sa umiestni vnútorný steh. Tkanivá sú zároveň spojené samoabsorbovateľnou niťou.

Na urýchlenie hojenia orgánu a zníženie straty krvi sa na maternicu umiestni vnútorný steh

Takéto švy sú spojené pozdĺžne vertikálnym rezom a priečne horizontálnym rezom. Keďže steh je vyrobený vo vnútri tela, používajú sa iba samoabsorbovateľné materiály.

Vnútornú sutúru je možné aplikovať ručne aj hardvérovo - v závislosti od vybavenia kliniky (pôrodnice). Hlavnou vecou je, aby bola odolná, na čo je zamerané úsilie chirurga, pretože od toho budú priamo závisieť nasledujúce tehotenstvá.

Neexistuje žiadna starostlivosť o švy ako taká. Žena však potrebuje vedieť, že je potrebné prijať opatrenia, aby sa zabránilo oddeleniu vnútorných švov. Je vhodné viac ležať alebo byť v ľahu. Vstaňte hladko, bez trhania. Je vhodné nenosiť dieťa na rukách. Splnenie takýchto opatrení potrvá približne mesiac.

Tiež by ste mali vylúčiť pohlavný styk aspoň na 2 mesiace. Počas tohto obdobia sa švy stanú elastickými a steny maternice sa dobre hoja. V opačnom prípade môže dôjsť k poraneniu alebo infekcii nezahojeného tkaniva.

Čo sú to samovstrebateľné stehy

Vstrebateľné stehy sú tie, ktoré sa v ľudskom tele pod vplyvom enzýmov prirodzene ničia. V závislosti od druhu materiálu miznú v období od 10 dní do 2 mesiacov.

Vstrebateľné nite sa vyznačujú schopnosťou absorbovať po určitú dobu

Existujú nasledujúce typy absorbovateľných materiálov:

Catgut je prírodný chirurgický steh vyrobený z čriev oviec alebo kráv. Považuje sa za najrýchlejšie miznúcu. Doba resorpcie je od 7 do 12 dní;
vicryl, dexon, polysorb - syntetické nite, ktoré sú alternatívou katgutu, ale pohodlnejšie na použitie. Sú menej šmykľavé a odolnejšie. V niektorých prípadoch však ľudské telo môže vnímať syntetiku ako cudzie teleso. Kompletná resorpcia materiálu nastáva do 8 týždňov.

V ktorý deň po operácii sú stehy odstránené

Vo vertikálnom reze sa steh zvyčajne odstráni po siedmich dňoch. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v deň prepustenia, aj keď vlákno môže byť odstránené od piateho dňa.

Kozmetický steh sa najčastejšie vykonáva vstrebateľnými stehmi, preto ho netreba odstraňovať. Ak bol napriek tomu použitý nevstrebateľný steh, steh sa odstráni na siedmy deň po operácii.

Pocit pri odstraňovaní stehov možno opísať skôr ako nepríjemný ako bolestivý. Postup trvá niekoľko minút.

Ako dlho trvá, kým sa stehy zahoja?

Rýchlosť hojenia závisí od spôsobu umiestnenia stehu:

s horizontálnym rezom sa šev zahojí asi dva mesiace;
v prípade vertikálneho stehu bude hojenie trvať najmenej dva mesiace.

Počas hojenia švu možno pozorovať nasledujúce javy:

bolesť. Tento jav je prirodzený, pretože došlo k pitve kožného tkaniva a maternice. Keďže bolesť je zvyčajne silná, lekár predpisuje lieky proti bolesti;
tvrdosť. Vertikálny šev zostáva pevný asi 1,5 roka po operácii, potom postupne mäkne, no pôsobí veľmi neesteticky. Horizontálny šev sa stáva mäkkým a nenápadným počas celého roka;
svrbenie. Asi týždeň po operácii silnú bolesť vystrieda svrbenie, ktoré je znakom hojenia. V tomto období je dôležité uskromniť sa a neprečesávať šev. Nepríjemné pocity môžu byť znížené hladením;
vypúšťanie. Rovnako ako svrbenie sú prirodzeným, aj keď voliteľným procesom hojenia. Výtok priesvitnej tekutiny by nemal byť alarmujúci, ak k nemu dôjde počas prvého týždňa po operácii. Ak sa šev aj počas druhého týždňa zvlhčuje a / alebo výtok obsahuje nečistoty krvi alebo hnisu, mali by ste to okamžite oznámiť lekárovi.

Problémy s hojením stehov

V niektorých prípadoch po cisárskom reze môžu vzniknúť komplikácie, ktoré možno podmienečne rozdeliť na skoré (vyskytujúce sa v prvých dňoch po šití) a neskoré.

Skoré komplikácie

Po určitom čase po chirurgickom pôrode sa môžu počas hojenia stehu vyskytnúť rôzne komplikácie.

Krvácajúci

Krvácanie sa prejavuje krvácaním zo stehu. Takáto komplikácia spravidla nie je ničím iným ako dôsledkom lekárskej chyby, najmä nesprávneho šitia krvných ciev. K uvoľneniu krvi môže dôjsť aj pri nepresnej manipulácii alebo nesprávnej výmene obväzu.

Hematóm

Hematóm je krvná zátka, ktorá je výsledkom prasknutia krvných ciev. Rovnako ako únik krvi zo stehu môže byť dôsledkom nesprávneho zošitia ciev. Ďalší takýto jav možno pozorovať v dôsledku skutočnosti, že švy boli odstránené v predstihu alebo nie veľmi opatrne.

Ak vezmeme do úvahy dôvody, ktoré nie sú spojené s nesprávnym konaním lekárov, potom medzi ne patria:

kŕčové žily u ženy pri pôrode;
problémy s obličkami;
ochorenia kardiovaskulárneho systému;
anémia a choroby krvi.

Hnisanie

Hnisanie stehov môže nastať v dôsledku prenikania infekcie do rany. Zo švu sa uvoľňuje zakalená kvapalina mierne lepkavej konzistencie s charakteristickým nepríjemným zápachom. Príznaky predchádzajúce hnisaniu sú začervenanie a opuch. Následne sa môže objaviť bolesť a zvýšenie telesnej teploty.

Antibiotická terapia začatá včas situáciu rýchlo napraví. Je dôležité, aby ste sa neliečili sami, aby ste sa nedostali k chirurgickému zákroku.

Steh sa môže začať rozchádzať v dôsledku infekcie, ktorá vznikla, v dôsledku čoho sa tkanivo pomaly zrastá. Ale najčastejšou príčinou je zdvíhanie závažia. Žene sa po operácii neodporúča dvíhať viac ako 4 kg. Ale to sa stáva takmer nemožné, ak sa šťastnej matke narodí statný. Je veľmi dôležité preniesť časť domácich prác na niekoho blízkeho.

Divergencia švu je jedným z najčastejších problémov počas zotavovania.

Niekedy sa stehy oddelia v priebehu niekoľkých dní po odstránení nití. Aby sa predišlo tejto komplikácii, ženám sa odporúča správny odpočinok a zdvíhanie ťažkých predmetov je zakázané.

Neskoré komplikácie

Neskoré komplikácie sa neprejavia hneď, neprejde snáď ani jeden mesiac.

Ligatúra je vlákno používané na podviazanie krvných ciev. Fistula je dutina vo vnútri tela, ktorá spája orgán, v ktorom vznikla, s vonkajším prostredím.

Ligatúrna fistula - zápal okolo oblasti ligatúry. Vyzerá to ako malá hrudka, z ktorej pravidelne vyteká hnis. Súčasne môže byť v okolí pozorované začervenanie. Ligatúrna fistula je často teplejšia ako iné oblasti tela. Je to bolestivé.

Ligatívna fistula vzniká v dôsledku zápalu a hnisania nevstrebateľných chirurgických nití, ktoré sú zošité

Môže sa vytvoriť v dôsledku infikovaného vlákna alebo telo jednoducho odmietne ligatúru ako cudzie teleso.

Samoliečba je neprijateľná. Pri prvých príznakoch komplikácií by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch môže dosiahnuť zárez stehu, po ktorom nasleduje opätovná aplikácia.

Keloidný šev je estetický defekt, pri ktorom chýbajú bolestivé alebo nepríjemné pocity. Keloidný šev sa vytvára v dôsledku rastu hustej vrstvy tkaniva na jazve. Výsledkom je široká, zakrivená jazva. Najčastejšie je jeho tvorba spojená s vlastnosťami pokožky. Defekt je možné takmer úplne odstrániť kozmetickým alebo laserovým zásahom.

Keloidná jazva je kozmetická vada, ktorá neohrozuje zdravie

Pruh

Uvoľnenie orgánu z dutiny, ktorú zaberá, a jeho vyčnievanie pod kožu do priestoru medzi svalmi sa nazýva kýla. Vyzerá to ako hrbolček pod chirurgickou jazvou, ktorý spôsobuje bolesť.

Kýla sa môže vyskytnúť:

v dôsledku zápchy u ženy, pri ktorej sú svaly poškodené po operácii silne namáhané;
v dôsledku podvýživy, pretože keď je trávenie narušené, zvyšuje sa intraabdominálny tlak;
po zdvihnutí závažia.

Ak sa nájde kýla, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Na jeho odstránenie je možné vykonať operáciu. V niektorých prípadoch s malými herniami je predpísané nosenie obväzu.

Kedy urobiť ultrazvuk stehu

Je potrebné sledovať stav stehov po cisárskom reze. Najúčinnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk, pretože ide o bezpečnú, presnú a bezbolestnú štúdiu, ktorá vám umožňuje identifikovať alebo vylúčiť rôzne abnormality v procese hojenia stehu.

Ultrazvuk stehu po cisárskom reze vám umožňuje zistiť jeho stav

Ultrazvuk po operačnom pôrode sa spravidla vykonáva na tretí alebo štvrtý deň alebo v deň prepustenia z pôrodnice a je určený na posúdenie integrity stehov na maternici a stavu peri-zvaru. priestor.

Po prepustení nie je plánované ultrazvukové vyšetrenie predpísané, môže sa vykonať v prípadoch, keď žena má silné bolesti, alebo existujú podozrenia na komplikácie.

Čo je zlyhanie švu

Nekompetentná sutúra je patológia, ktorá je neakrétnymi oblasťami kože alebo je zahojená takým spôsobom, že maternica nie je schopná natiahnutia. To znamená nemožnosť následného nosenia plodu.

Dôvody rozvoja takejto patológie môžu byť:

núdzový cisársky rez;
skorý nástup ďalšieho tehotenstva po chirurgickom pôrode;
zápal stehov;
potrat krátko po cisárskom reze.

Zlyhanie stehu si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, počas ktorého sa jazva prereže za účelom zavedenia nových stehov. Pri priaznivom výsledku terapie sa následne vytvorí na maternici plnohodnotná jazva.

V súlade s tým možno steh nazvať bohatým, ak jeho hojenie prebehlo bez patológií.

Starostlivosť o stehy po operácii

Prvý deň po presune z jednotky intenzívnej starostlivosti na obvyklú začína spracovanie stehov. Spravidla ho vykonávajú sestry raz (najmenej dvakrát) denne s roztokom brilantnej zelene.

Ošetrením švu zeleňou urýchlite proces hojenia.

Zákrok sa vykonáva priložením zelene na oblasť stehu vatovým tampónom s následným prekrytím rany obväzom alebo pooperačnou náplasťou.

Náplasť je sterilný obväz vyrobený z elastického netkaného materiálu. Vďaka svojej špeciálnej štruktúre a výrobným trikom zadržiava vo vnútri tampónu biologické tekutiny oddelené od rany a zároveň umožňuje priechod vzduchu, ktorý umožňuje pokožke dýchať. Okrem toho sú tieto lepiace náplasti hypoalergénne.

Starostlivosť o šitie po pôrode zahŕňa aj nosenie špeciálneho obväzu. Pomôže to zmierniť bolesť a pomôže boľavým svalom dostať sa skôr do normálu.

Popôrodná ortéza je známy a osvedčený prostriedok, ako sa dostať do formy.

V deň prepustenia by mal lekár dať mladej matke odporúčania na starostlivosť o šev doma. Budú niečo takéto:

pravidelne umývať jazvu intímnym mydlom alebo prípravkami na detskú kúpeľ bez žinky;
utrite šev jemnými blotovacími pohybmi;
pokračujte v spracovaní švu, kým ichor konečne neprestane vytekať (zvyčajne toto obdobie trvá asi dva týždne);
najmenej dva mesiace nedvíhajte viac ako dva kilogramy;
snažte sa nerobiť náhle pohyby.

Video: starostlivosť o švy

Čo je kozmetický šev

Pri vykonávaní kozmetického stehu je zabezpečené presné zošívanie strán rany. Pri aplikácii sa používajú atraumatické ihly, ktoré nepoškodzujú kožu a podkožný tuk. Nite sú vyrobené z veľmi jemného hodvábu alebo syntetického materiálu.

Kozmetický šev vyzerá estetickejšie

Do roka bude takýto šev na koži prakticky neviditeľný.

Ako je možné odstrániť šev

Prirodzenou túžbou mladej ženy je mať krásne telo, ktorého konceptu nesedí jazva. Existuje niekoľko metód ovplyvnenia švu, ktoré umožňujú jeho odstránenie alebo aspoň vizuálne zníženie.

Metroplasty

Metroplastika je operácia, ktorá koriguje nesúrodú jazvu na maternici. Zvyčajne ženy podstupujú operáciu otvorenej laparotómie, pri ktorej sa stará jazva prereže a aplikujú sa nové stehy. Otvorená plastická chirurgia je v tomto prípade vhodná, pretože počas manipulácie je potrebné zabezpečiť prístup do oblasti pod močovým mechúrom, ktorá je oblasťou bohatého zásobovania krvou. Ak je potrebné urýchlene zastaviť krvácanie, za optimálny sa považuje otvorený spôsob vykonania operácie.

Metroplastika sa však robí aj laparoskopickou metódou, ktorá minimalizuje riziko zrastov v brušnej dutine. Pri tomto spôsobe prevádzky je zaručený kozmetický efekt a krátke rehabilitačné obdobie.

Spôsob vykonania operácie zvolí ošetrujúci lekár.

Brúsenie

Šev je možné prebrúsiť s cieľom zmäkčiť a zredukovať pomocou mikročastíc oxidu hlinitého. Postup obnovy povrchu môže vykonať kozmetológ. Táto metóda zahŕňa približne osem sedení.

Laserový resurfacing

Za efektívnejšiu metódu sa považuje laserový resurfacing. Počas tohto postupu sa odstránia tenké vrstvy spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa jazva vyhladí a stane sa menej nápadnou. Na dosiahnutie najlepších výsledkov vyžaduje postup viac opakovaní. Laserový resurfacing sa zvyčajne opakuje päť až desaťkrát, potom je predpísaný priebeh antibiotík, aby sa zabránilo riziku infekcie.

Laserový resurfacing je efektívna a bezpečná metóda odstraňovania jaziev

Masáž

Od masáže by ste nemali očakávať globálny efekt, no výsledok bude. Zosilniť účinok zmäkčenia a zmenšenia jazvy pomôžu špeciálne krémy, ktorých použitie je potrebné konzultovať s dermatológom a kozmetológom.

Masáž môžete začať po úplnom zahojení švu, pričom ho stláčajte končekmi prstov jemnými, plynulými pohybmi. Postup musíte opakovať niekoľkokrát denne po dobu piatich minút.

Komplikácie po chirurgickom pôrode cisárskym rezom sú veľmi rôznorodé. Nikto z nás nie je voči nim imúnny. Je však v našich silách použiť elementárne preventívne opatrenia a tiež nie samoliečbu. Hlavným výsledkom pôrodu je narodenie dlho očakávaného bábätka, aj keď bruško už nie je také krásne ako predtým.

Každý vie, že po pôrode cisárskym rezom zostáva na bruchu jazva, pretože pri tejto operácii lekári urobia rez do mäkkých tkanív brušnej dutiny a steny maternice. V tomto prípade sa rez ukáže ako dosť veľký, takže dieťa môže byť ľahko vytiahnuté na svetlo a nie zranené.

Typy rezov pre cisársky rez priamo závisia od priebehu pôrodu, napríklad pri akútnej hypoxii plodu alebo profúznom krvácaní u nastávajúcej matky sa lekár môže rozhodnúť vykonať telesný cisársky rez... To znamená, že rez v bruchu prejde vertikálne od pupka po lonovú oblasť.

A stena maternice sa otvára pozdĺžnym rezom. Tento typ cisárskeho rezu je však dosť zriedkavý, pretože takýto steh po cisárskom reze nie je obzvlášť krásny - je veľmi nápadný, má tendenciu časom hrubnúť a zväčšuje sa.

Zvyčajne pri cisárskom reze Pfannenstielova laparotómia... Ide o rez na koži a podkožnom tukovom tkanive bočne prechádza pozdĺž suprapubického záhybu. V tomto prípade nie je brušná dutina otvorená a vďaka priečnemu smeru rezu a skutočnosti, že sa nachádza vo vnútri prirodzeného kožného záhybu, sa jazva po cisárskom reze následne stane takmer neviditeľnou.

Kozmetický šev po cisárskom reze sa zvyčajne zavádza na rez Pfannenstiel. Pri korporálnom reze musí byť sila pri spojení tkanív veľmi vysoká, čo si vyžaduje uloženie prerušovaných stehov a kozmetický steh po takomto cisárskom reze kategoricky nie je vhodný.

Vnútorné švy ktoré sú uložené na stene maternice, majú veľké množstvo možností, napríklad môžete použiť hardvérovú techniku aplikácie ligatúr. Hlavnou vecou je dosiahnuť lepšie podmienky na hojenie maternice a znížiť stratu krvi, pretože výsledok nasledujúcich tehotenstiev závisí od sily švov.

Úľava od bolesti po cisárskom reze

Spravidla, aby šev po cisárskom reze veľmi nebolel, rodiacej žene sú predpísané lieky proti bolesti. Zvyčajne sa používajú len v prvých dňoch a potom sa od nich postupne upúšťa. Okrem liekov proti bolesti môžu byť predpísané aj antibiotiká, aby sa predišlo komplikáciám spôsobeným infekciou.

Taktiež sa po cisárskom reze nezaobídu bez liekov, ktoré prispejú k stiahnutiu maternice a pomôžu normalizovať funkcie tráviaceho traktu. Po treťom dni takmer všetky ženy pri pôrode lieky odmietajú a už šesť dní po cisárskom reze sa stehy vyberú, pokiaľ, samozrejme, nie sú samy vstrebateľné.

Po zahojení stehu bude takmer neviditeľný a nespôsobí mame zbytočné problémy. Samozrejme, ak bude dodržiavať odporúčania lekára a náležite sa oňho starať.

Ako sa mám starať o stehy cisárskeho rezu?

Kým ste v nemocnici, denné preväzy a antiseptické ošetrenie stehu po cisárskom reze bude vykonávať zdravotnícky personál a po prepustení vám lekár povie, ako sa o pooperačný steh postarať sami doma.

Hlavná vec je mať na pamäti, že lekári vám umožnia rozmaznávať sa sprchou len deň po odstránení stehov a po týždni steh pretrieť žinkou. Ak je pooperačné obdobie komplikované, lekár môže predpísať špeciálne masti, ktoré pomôžu stehu čo najskôr hojiť.

Aké komplikácie môžu byť v pooperačnom období?

Môžu to byť skoré komplikácie alebo tie, ktoré sa objavia po chvíli. Zvyčajne skoré komplikácie prejavujú ešte pred vybratím stehov uložených po cisárskom reze - v nemocnici. Patria sem menšie modriny a krvácanie.

Ľahko si ich všimnete – obväz na šve sa namočí od krvi. Ak sa tak stane, ihneď o tom informujte ošetrujúci personál, aby rana nezačala hnisať.

Môžete tiež zažiť divergencia švu... Takáto komplikácia je nebezpečná 1-2 dni po odstránení ligatúr, to znamená 7-10 dní po cisárskom reze. Aby ste tomu zabránili, vyhýbajte sa stresu a cvičeniu.

Ak spozorujete divergenciu stehu aj na malej ploche, nesnažte sa vyliečiť sami, ale okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Stále možné hnisanie švu... Aby ste tomu predišli, v pôrodnici absolvujete antibiotickú terapiu, no napriek tomu v niektorých prípadoch šev predsa len začne hnisať.

Najprv sa objaví opuch a začervenanie, sú možné bolestivé pocity a koža okolo stehu po cisárskom reze je napnutá, potom zdravotnícky personál robí obväzy so špeciálnym antibakteriálnym roztokom a ak sa stav matky zhorší - teplota stúpa, celkový stav sa zhorší, vtedy vám môžu lekári predpísať antibiotiká a poslať vás na ošetrenie na gynekologické oddelenie.

Neskoré komplikácie

Takéto komplikácie sa neobjavia okamžite, možno prejde viac ako jeden mesiac. Medzi ne patrí najčastejšia komplikácia – je ligatúrne fistuly... Táto komplikácia po cisárskom reze sa vyskytuje u mnohých rodiacich žien. Vyskytuje sa v dôsledku odmietnutia materiálu na šitie telom.

Proces výskytu ligatúrnych fistúl je pomerne dlhý: najprv dochádza k opuchu, potom k začervenaniu, bolestivým pocitom a potom k hnisaniu. Ak dôkladne zvážite ranu, môžete v nej vidieť vinníka všetkých problémov - zostávajúcu ligatúru.

Liečiť sa - namazať antiseptickými roztokmi a krémami - je zbytočné, fistula sa potom uzavrie, potom sa znova vykope. Preto musíte kontaktovať špecialistu na odstránenie vlákna.

Metódy korekcie jazvy po cisárskom reze

Zvyčajne sa lekári pri cisárskom reze snažia urobiť steh čo najpresnejšie, aby sa po ôsmich až dvanástich mesiacoch stal takmer neviditeľným.

Operácia je však operácia a v každom prípade po nej ostane u niekoho jazva menej, u niekoho výraznejšia. Preto už pár mesiacov po operácii začnete rozmýšľať ako odstrániť jazvu zostávajúce po cisárskom reze.

S týmto problémom sa dnes veľmi efektívne zaoberajú špeciálne kliniky estetickej chirurgie, kde vám na niekoľkých sedeniach uľavia od jazvového tkaniva pomocou laseru.

Predtým, ako pôjdete na laserovú korekciu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby na základe stavu švu mohol určiť, kedy bude zákrok najlepší.