Cerrahi kozmetik sütür. Sezaryen sonrası sütür: olanlar için bilmeniz gerekenler. dikiş bakımı

Cerrahi dikişler, emilebilir (katgüt) veya emilemez (ipek, kapron, naylon ve diğer sentetik iplikler) dikiş materyali kullanarak yaraların kenarlarını birleştirmek için kullanılır. Ameliyat veya yaralanmadan hemen sonra uygulanan birincil dikişi (bkz.) ve granülasyon yarasına uygulanan ikincil dikişi (bkz.) ayırt edin. Yaranın üzerine konulan ancak sıkılmayan cerrahi dikişlere geçici dikiş denir. Yarada inflamatuar bir süreç olmadığında uygulamadan sonraki 3-4. günde bağlanırlar. Yaranın primer cerrahi tedavisinden 2-4 gün sonra gecikmiş primer sütür uygulanır. Yara iyileştikten sonra alınan cilde çıkarılabilir dikişler uygulanır. Derin dokulara uygulanan ve emilemeyen malzemeden yapılan cerrahi dikişler genellikle dokularda kalıcı olarak bırakılır.

Pirinç. 1. Cerrahi sütür türleri: 1 - düğüm;
2 - sürekli; 3 - çanta ipi; 4 - Z şeklinde; 5 - düz düğüm; 6 - çift düğüm.

Pirinç. 2. İğneye iplik geçirme.

Görünüşte cerrahi dikişler düğümlü (Şekil 1.1), sürekli (Şekil 1.2), kese ipi (Şekil 1.3), Z şeklinde (Şekil 1.4) ve bükülmüş olabilir. Dikişten sonra, yaranın kenarları temas edecek şekilde birlikte çekilir ve çözülmeyen düz (deniz) bir düğümle bağlanır (Şekil 1.5). Bazı dikiş malzemeleri (kapron, naylon), aksi takdirde kolayca çözülebilecekleri gerçeğinden dolayı çift (Şekil 1.6) veya üçlü düğüm ile bağlanır.

Dikiş için, çeşitli eğrilik ve kesitteki iğne tutucular ve kavisli veya düz iğneler kullanılır. İplik yukarıdan iğne deliğine geçirilir (Şek. 2). Giderek daha yaygın olarak kullanılan, zımbalayıcıların (bkz.) yardımıyla mekanik bir dikiştir ve metal braketler (esas olarak tantal) dikiş malzemesi olarak işlev görür.

Şekil 3 Sütür çıkarma.

Cildin, yüzün, dudakların, parmakların kazara kesik, kontamine olmayan yaraları için dikişler bağımsız olarak çalışan sağlık görevlisi olabilir. Yaranın cerrahi tedavisinin eşlik ettiği dikiş, sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Dikişlerin alınması genellikle bir sağlık görevlisine veya pansuman hemşiresine emanet edilir. Uygulamadan sonraki 7-10. günde (daha erken bir tarihte - yüzde, boyunda, doku gerginliği ve iyi yara iyileşmesinin olmadığı durumlarda, daha sonra - yaşlı ve yaşlı hastalarda) yapılır. Sütür hattı alkollü bir iyot çözeltisi ile yağlandıktan sonra, sütür uçlarından biri anatomik cımbızla alınır ve ipliğin iyot tentürü ile lekelenmemiş bir kısmı düğümün altında görünecek şekilde çekilir (Şekil 3). Makasla çaprazlanır ve tüm dikiş yudumlanarak çıkarılır. Sütür hattının alkollü bir iyot çözeltisi ile ikincil yağlanmasından sonra, yapışkan bir bandaj uygulanır. Dikişler için materyalin hazırlanması - bkz. Ameliyatta sterilizasyon.

Bazı doku ve organlarda özel cerrahi sütür türleri kullanılır - bağırsak sütür (bkz.), sinir sütür (bkz.), vasküler sütür (bkz.), tendon sütür (bkz.). Kemikleri bağlayan cerrahi dikişler - bkz. Osteosentez.

Cerrahi dikişler - kazara ve cerrahi yaraların kenarlarını bağlamanın kanlı ve kansız yolları. Kanlı cerrahi dikişler, dikiş materyali dokulardan geçirilerek uygulanır. Dikiş materyali yara iyileşmesinden sonra çıkarılırsa, bu tür cerrahi dikişlere çıkarılabilir, kalırsa suya batırılabilir denir. Genellikle, deriye çıkarılabilir cerrahi dikişler uygulanır ve iç organlara ve dokulara daldırılabilir.

Ameliyatın sadece herhangi bir aşamasında dokuları bir arada tutması gereken cerrahi dikişlere geçici veya tutucu dikişler denir. Yaralara cerrahi dikiş atma zamanına göre, taze bir yara üzerinde birincil cerrahi dikişler, birincil gecikmeli, erken ve geç ikincil dikişler vardır. Gecikmiş bir primer, cerrahi tedavisinin sonunda değil, ilk 5-7 gün boyunca (granülasyonların ortaya çıkmasından önce) yaraya uygulanan bir sütürdür. Gecikmiş cerrahi dikişin bir varyasyonu geçicidir, burada iplikler operasyonun sonunda yaranın kenarlarından geçirilir, ancak enfeksiyon olmadığı anlaşılana kadar sıkılmaz. İkincil sütür, granülasyon yarasının eksizyonu olmadan (erken ikincil sütür) veya granülasyon kusurunun ve onu çevreleyen izlerin eksizyonundan sonra (geç ikincil sütür) uygulanan cerrahi bir sütürdür.

Uygulama yöntemlerine ve kullanılan malzemelere bağlı olarak, aşağıdaki cerrahi sütürler ayırt edilir: kanlı olmayan, metal katmanlı deri (Lister'e göre), metal tel kemik, yumuşak bağ ipleri (en yaygın), mekanik metal zımbalar.

kansız cerrahi dikişler - yaranın kenarlarını yapışkan bir sıva ile sıkmak veya yaranın kenarları boyunca yapıştırılan maddeden (flanel) iplik geçirmek, esas olarak granüle yaraların iyileşmesini hızlandırmak için önerilir (Şekil 1). Göğüs ve karın yaraları için cerrahi insizyonların üzerine daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunması gereken plastik “köprüler” uygulanması tavsiye edilir. Sentetik siyanoakrilat yapıştırıcı (Eastman-910, ABD; Tsiacrin, SSCB; Aron-Alpha, Japonya) kullanarak yumuşak doku ve kemik yaralarının kenarlarını birleştirmek için yöntemler kullanma olasılığı araştırılmaktadır.

Pirinç. 1. İpli bağlama dikişli yapışkan bandaj.
Pirinç. 2. Tel levha dikişleri.
Pirinç. 3. Silindirlerde kesintiye uğramış cilt dikişleri.
Pirinç. 4, a ve b. Tel kemik dikişleri: a - iki zımba ve tel tutturma; b - tel dikişinin sıkılması.

Metal tel Cerrahi sütürler 19. yüzyılın ilk yarısında zaten kullanılıyordu (N. I. Pirogov'un kurşun-ipek cerrahi sütürleri; Neiderfer'in alüminyum sütürleri). Tel plaka cerrahi sütürler, nispeten büyük doku kusurlarında bile kenarları yakınlaştırmayı mümkün kılar ve bu nedenle yara kenarlarında yüksek gerilim için endikedir (Şekil 2). Gerginliği azaltmak ve cilt dikişlerinin patlamasını önlemek için, düğümler halinde bağlanmayan, ancak her iki tarafa silindirler üzerinde bağlanan yumuşak ligatür iplikleri kullanarak onları düğüm haline getirebilirsiniz (Şekil 3).

Metal tel kemik cerrahi dikişler, kemik parçalarında matkapla açılan deliklerden (Şekil 4, a) veya kemik tel ile birlikte çekilir veya yivli çentiklerden gerçekleştirilir (Şekil 4, 6). Telin uçları bükülmüş.

Pirinç. 5. İğne tutucuyu kullanırken elin konumu: a - el pronasyon konumunda (içeri); b - supinasyon pozisyonunda el (vykol); c - atravmatik iğne.

Pirinç. 6. Bağ düğümü türleri: a - çift cerrahi; b - eğik; denizde veya doğrudan.

Cerrahi sütürler için yumuşak bağ iplikleri ve esnek metal tel cerrahi düz veya kavisli iğnelerle kullanılır; ikincisi bir iğne tutucu ile manipüle edilir. Raflı Hegar tipinin en basit ve kullanışlı iğne tutucusu. İğne, orta ve arka üçte birliklerin sınırında kenetlenecek şekilde iğne tutucuya yerleştirilir (Şek.

Kozmetik sütür ile normal sütür arasındaki fark nedir?

İğne dikilecek yüzeye dik olarak dokuya enjekte edilir ve eğriliği takip edilerek ilerletilir.

Daha yoğun kumaşlar (cilt) için, daha az yoğun olanlar (bağırsaklar) için üçgen (kesme) kavisli bir iğne kullanmak gerekir - iğne tutucusu olmadan dikilmiş yuvarlak (bıçaklama) kavisli veya düz. Açık kulaklı geleneksel cerrahi iğneler, ikiye katlanan iplikler dikiş kanalından çekilirken dokulara zarar verir. Bu bağlamda, vasküler, oftalmik, kozmetik cerrahi ve ürolojide, ipliğin ucunun iğnenin arka ucunun lümenine bastırılmasıyla farklılık gösteren atravmatik iğneler kullanılır (Şekil 5). Yuvarlak kavisli iğnelerin iğne tutucularında istenmeyen dönüşleri ortadan kaldırmak için iğne tutucuların çalışan çenelerinin iç yüzeyleri elmas kum (elmas iğnelikler) ile kaplanmaya başlandı. E. N. Taube'nin önerisi üzerine iğnenin iğne tutucu ile sıkıştırılan kısmı yuvarlak değil oval yapılmalıdır.

Cerrahi dikişler sırayla soldan sağa ya da kendine doğru uygulanır, ancak kendinden uzağa değil. Yumuşak ipliğe sahip en basit cerrahi dikiş türü, her dikişin ayrı bir iplikle uygulandığı ve çift cerrahi (Şekil 6, a) veya deniz ipi ile bağlandığı düğümlü (eski terim “düğümlü”) cerrahi sütürdür. (Şek. 6, c), ancak eğik değil ("Kadın", Şekil 6, b) düğüm. Düğüm atmak için çeşitli teknikler kullanılır (Şekil 7, a-e). Derinin ve deri altı dokusunun uzun veya karmaşık yaraları için, önce kılavuz (durumsal) dikişler uygulanır: yaranın ortasında bir dikiş, daha sonra kenarların en fazla ayrıldığı yerlerde bir veya iki dikiş daha ve çift cerrahi ile bağlanır. düğüm. Genellikle cilt dikişleri 1-2 cm aralıklarla uygulanır ve ortalama 7 gün sonra alınır. Düğümü cımbızla kaldırın, ipliği kanaldan biraz dışarı çekin, böylece ipliği çıkarırken kanalın dışındaki kısmını içinden sürüklemeyin, ardından ipliği düğümün altından kesin (Şek. 8) ve onu kaldır.

Pirinç. 7. Düğüm atma teknikleri:
a ve b - çift cerrahi düğümün ilk halkasını bağlamak; iplik sağdaki küçük parmakla tutulur, eller soldan sağa;
c - çift düğümün ilk halkası bağlanır;
g - deniz düğümünün ikinci halkasını bağlamak; iplik III ve IV sol elin parmaklarıyla sağdan sola tutulur;
e ve f - Frost'un tekniği: ipliğin ucundaki ilmek, dikilen iğnenin ucuna atılır ve iğne çıkarıldığında otomatik olarak sıkılır.

Pirinç. 8. Alımı kesilen sütür cildin çıkarılması.

Aponeurotik ve plöromusküler sütürler sık sık - birbirinden 0,5-1 cm mesafede uygulanmalıdır. İpek ipliğin uçları, antenleri düğümden en fazla 2 mm uzakta bırakarak kesilir. Katgüt ipliğinin uçları, genellikle ipliğin kayması ve düğümün açılması (üçlü bile!) olasılığı dikkate alınarak düğümden en az 1 cm uzaklıkta kesilir. Kasları dikerken, demetlerinin eksenine çapraz olarak çaprazlanırken, patlamayı önlemek için şilte, kesintili veya U şeklinde dikişler kullanılır (Şekil 9). Zultan'a göre Z şeklinde kesintili dikişler (Şek. 10) veya kese ipi dikişler (Şek. 11) hemostatik veya yontma dikişli olarak yapılabilir.

Pirinç. 9. Kas üzerinde, demetler boyunca disseke edilmiş U-şekilli dikiş.
Pirinç. 10. Zultan'a göre bağırsakta Z şeklinde kesintili dikiş.
Pirinç. 11. Apendiks güdüğünün daldırılması için kese ipi sütür.

Pirinç. 12. VNIIKHAI aletleri ve kese ipi dikişleri için bir iğne (1): a - oniki parmak bağırsağı üzerinde; b - ince bağırsakta; c - çekum üzerinde; d - düz iğnenin (1) şeması.

Pirinç. 13. Cilt dikişleri için Michel'in zımba telleri (a) ve zımba telleri için cımbız (b).

Kesintili cilt dikişlerinin avantajı (Şekil 14, a), bir dikişin alınmasıyla yara akıntısına bir çıkış verilmesinin mümkün olmasıdır.

Sürekli dikiş, düğüm dikişinden daha hızlı uygulanır, ancak iplik bir yerde koparsa veya yarayı kısmen açmak gerekirse, tüm uzunluk boyunca ayrılır. Sürekli cerrahi sütürler farklı tiplerdedir: basit (Şek. 14, b), P. Ya. Multanovsky'ye göre sarma (Şek. 14, c), şilte (Şek. 14, d), Schmiden'e göre kürkçü (Şek. 14) , e) , Halsted'e göre intradermal kozmetik (Şekil 14, f). Yaranın kenarlarını bir araya getirmek zorsa (örneğin kaburgalar), bir blok zincir bağlama dikişiyle birlikte çekilir (Şekil 15, a). Fasyal-aponevrotik tabakayı güçlendirmek için iki katına çıkarılır (Şekil 15, b) veya sözde kat kat yapılır (Şekil 15, c). Karın ön duvarını güçlendirmek için, daha karmaşık Moser sütür yerine parietal peritona yerleştirilen sütürleri saymadan iki hatta üç kat sütür yapılması tercih edilir (Şekil 16). İçi boş bir organın duvarına yerleştirilen bir dizi dikişle seröz zarı (periton, plevra) kapatmak için, ikinci bir dikiş bu ilk sıranın üzerine yerleştirilir - invajinasyon veya daldırma (ayırt etme) olarak adlandırılan seröz bir seröz dikiş. dalgıçtan, yukarıya bakın).

Pirinç. 14. Çeşitli yumuşak ligatür sütür türleri: a - doğru şekilde uygulanan kesintili cilt sütürleri; b - basit bir sürekli dikiş ve onu bağlama yöntemi; c - Multanovsky'ye göre sürekli sürekli dikiş; g - şilte sürekli dikiş; d - Schmiden'e göre kürklü dikiş; e - Halsted'e göre intradermal kozmetik sütür.

Pirinç. 15. Fasyal-aponevrotik katmanları güçlendirmek için dikişler: a - blok kasnak; b - ikiye katlandı; içinde - "palto kıvrımı" şeklinde bir dikiş.

Pirinç. 16. Moser'e göre karın ön duvarını güçlendirmek için dikiş: üst dikiş - ciltte, deri altı yağ ve kaslarda; alt - peritonda.

Böylece iki katlı bir dikiş elde edilir. Bazı durumlarda, üç katlı bir dikiş gerekebilir.

VNIIKHAI'de geliştirilen zımbaların uygulamaya geçmesiyle yaygınlaşan metal braketler ile mekanik batık dikişler uygulanmaktadır. Michel (P. Michel) çıkarılabilir cilt dikişleri için braketler önerdi (Şekil 13).

Manuel ve mekanik sütürlere ek olarak içi boş organların (bağırsaklar, kan damarları) anastomozlarının oluşumu için, operasyon tekniğini kolaylaştırmak, sütürlerin ve asepsinin daha güçlü olmasını sağlamak için çeşitli cihazlar kullanılır. Bağırsak operasyonları için, bir hamur ve bir I. G. Skvortsov iğnesi önerildi; kan damarları üzerindeki işlemler için - G. M. Shpug ve N.K. Talankina, V.I. Bulynina, V.I. Pronin ve N.V. Dobrova, D.A. Donetsk'in halkaları.

Ayrıca bkz. Bağırsak sütür, Sinir sütür, Osteosentez, Vasküler sütür, Tendon sütür, Zımbalayıcılar, Cerrahi aletler, Sütür malzemesi.

Littleone 2006-2009 > Planlama ve hamilelik > Hamilelik ve doğum > Sütür - kozmetik mi normal mi?

Tam Versiyonu Görüntüle: Dikiş kozmetik mi yoksa normal mi?

Evet: 005:. Doğumdan neredeyse 1,5 yıl geçti ve dikişlerin farklı olduğunu yeni öğrendim. Hastanede bana hiçbir şey söylemediler. Fark ne? Ve şimdi ne tür bir dikişim olduğunu nasıl öğrenebilirim? Belki biri bilir? İlginç 😉

Işığın Doğuşu

14-05-2008, 21:23

Kozmetik herkes için değildir.

Yara izim kesik gibi görünüyor, sadece... Acaba kozmetik mi??? :091:

Işığın Doğuşu

14-05-2008, 22:39

kumaşlar farklıdır.
bir arkadaş için imkansızdı - zayıf, kötü iyileşiyor, uzun süre iltihaplı ...
daha sonra başka bir RD'de herkesin yapamayacağı söylendi, bir sonraki CS'de yeniden yaptılar, birçok kez daha iyi, daha hızlı ve daha kolay iyileşti.

Basit bir tane var - şimdi neredeyse görünmez ...

Kozmetik olarak daha az fark edilir mi yoksa ne?

Işığın Doğuşu

14-05-2008, 22:46

Anladığım kadarıyla, normal olan kenardan dikilmiş. İpliklerden noktalar var. ve sonra dikişleri çıkarın...
ve kozmetikler uçtan uca dikilir, iplikler olduğu gibi içeridedir ve çıkarılmaları gerekmez.

Yani normalim. Bir çeşit olta dikildi. 6. gün geldiler, dikişleri almaya gidelim dediler. Sonraki infazlar için çoktan hazırlandım ve bu küçük ormanı yeni çektiler ve hepsi bu. Hatıra olarak verdiler 🙂
Kimse hangi dikişi yapacağımı bile sormadı.

Işığın Doğuşu

14-05-2008, 23:00

oh, beni basit yaptılar - bununla ilgili hiçbir sorun yoktu, muhtemelen çocuk ilk günlerde bacağına çarptı, tek bir yerde biraz kırıldı. ama bu tıbbi bir hatadan kaynaklanmıyor, ama bunun gibi ...
diğer her şey mucizevi bir şekilde iyileşir ve rahatsız etmez.

bana sormadılar - kozmetik bir şey yaptılar, bu yüzden daha iyi veya daha kötü bir şeyle karşılaştıramam)

Ve neden sıska kozmetik olamaz? Ve hangisi daha iyi?

şanslı kız

15-05-2008, 10:58

Garip ... Neden sıska kozmetik olamaz? Ben zayıfım, dikiş kozmetik. Her şey iyileşti, tıpkı bir köpek gibi. İkinci gün çıkartmayı çıkardım - orada her şey süperdi! Bir kesim - ve bir kesim ... Kendileri yaptılar, aynen böyle. bana sorulmadı. Bu beni çok mutlu etti! 🙂

15-05-2008, 10:59

15-05-2008, 11:18

Düzenli bir tane var, başka kimse teklif etmedi ve çok temiz çıktı. Ve ilk başta kız arkadaşım için kozmetik bir tane yapmaya çalıştılar, ama hiçbir şey işe yaramadı, dokular (cilt) sürekli olarak ayrıldı ve sıradan olanlarla dikildi. Sonuç olarak, dikiş, çok üzgünüm, sanki dışarı çıkmış gibi fakir çıktı.

2 kozmetik işlem yaptırdım (zayıfım). Kesik gibi görünüyordu, sadece her iki ucundan 2-3 gün boyunca kesilmiş iplikler-kıllar çıktı. Sonra bir yara izi olmasına rağmen, doktor bana bunun cildimin bir özelliği olduğunu, yara izi bırakma eğilimi olduğunu söyledi. İkinci bir CS ile önceki dikişi gerçekten düzeltebilirler - beni düzelttiler çünkü. ilk CS acildi ve dikiş eğriydi.

Ve benim için cımbızla iplik parçalarını çıkardılar. Yani benimki de basit. Ama küçük bir dikişim vardı, nasıl iyileştiği neredeyse görünmezdi.

bu farklı dokular kişiden kişiye .. ve vücuttan vücut kısmına değil mi? .. :-O

yağlı kumaşlar için bu kozmetikler? öyleyse .. hadi daha fazla şişmanlayalım! 🙂

Bence çaprazdan daha iyi .. annem bu şeyleri aldı! korku! ama bunlar jinekologlar \ cerrahlar \ kadın doğum uzmanları değil, başka bir bölgeden .. ancak dikişin kozmetik olması "noktalarla kenardan, ancak çaprazdan" daha iyi olurdu

Sadece yanlarda iplikler çıkmış bir kesik vardı .. İpliği bir ucundan kestiler, diğerinden çıkardılar, hala bana bu kozmetikmiş gibi geliyor ... 🙂 Dikiş yoktu ... her şey içeride ...
Ve bir tane var, ama nedense bana bu normalmiş gibi geliyor. Dikişin ne şimdi? Nasıl göründüğü anlamında, kozmetikten sonra oldukça ince, göze çarpmayan olduğunu anlıyorum. Benimkine görünmez diyemem. Şerit çok dışbükey ve kırmızımsı: 005:.

Oh, kızlar, ama "ikinci KS'de eski dikişi düzeltebilirler" diyorsunuz, dikiş boyunca sezaryen mi yapıyorlar? Yoksa onun yanında mı?

Ve bir tane var, ama nedense bana bu normalmiş gibi geliyor.

Kozmetik sütür: olası komplikasyonlar

Dikişin ne şimdi? Nasıl göründüğü anlamında, kozmetikten sonra oldukça ince, göze çarpmayan olduğunu anlıyorum. Benimkine görünmez diyemem. Şerit çok dışbükey ve kırmızımsı: 005:.

Bildiğim kadarıyla Sezar eski dikişte.

bir forumda okumuştum

Sezaryenden sadece 8 gün sonra... iyileşene kadar... kesik gibi görünüyor...

bir forumda okumuştum
"Ama kozmetik dikişe gelince, beni tek sıra iplikle diktiler. Çıkardıklarında ise sadece bir taraftan ipi çekip kesmediler. Şaşırdım ama söylediler. Bana kozmetik olanlar kaldırılır. dikiş."
Yani aynısını bize yaptılar.. belki kozmetik? 🙂
Ah evet, hala kırıntısın :aşk:
Gidip biraz daha okuyacağım. Şimdi ürkütücü bir şekilde ilginç, en azından doğum hastanesine gidip orada ne var diye sormak 🙂

Anna Nikiticheva

15-05-2008, 23:06

benim için her zamanki gibi yaptılar
kozmetik kadar değildi, çünkü. acil durum CS

Yandex'de aradım, daha da anlaşılmaz hale geldi: 005:.
Anna Nikitcheva, benim de bir EX'im var. Dikişiniz nasıl görünecek? Ve dikişler nasıl alındı?
Sonra sıradan bir dikişin fotoğrafına baktım..Orada dik dikişler gibi biraz chtol kalıyor...Yanılıyor da olabilirim...

Işığın Doğuşu

15-05-2008, 23:40

kızlar, peki, başka bir soru da yenilenme ...
her şey benimle iyi iyileşir, yağsız ipliklerle kapılacak hiçbir şey yok ...

ancak bu yılın Ocak ayında 1. RD'de bir arkadaşına kozmetik yapamayacağı söylendi ve basit bir tanesi daha güvenilir ve prensipte daha iyi iyileşiyor.
birlikte tüm dikişleri değiştirdiler, hatta tekrar hamile kalmasına izin verdiler ...
ama ilk kez müthişti!

Hangi dikişi dikeceğimi sormadılar, sadece genel veya lokal anestezi ile sordular. Artık kendim olmadığım için, genel birinden bayılmasını istedim, ancak bazı hemşire veya hemşire, orada kim olduğunu bilmiyorum, dedi: İhtiyacın var mı? Sonuçta, anestezi kafayı etkileyecektir. Ama sonra artık umursamadım :) Sonuç olarak 4-5 gün sonra hemşire taburcu olmadan dikişleri aldı. Ve iki hafta sonra, Iroda'nın almakta olduğu doktor randevusuna geldiğinde, dikişlerin tamamen alınmadığını ve şimdi onları alacağını söyledi ... İşte korktum !!! Her şeyin o kadar da kötü olmadığı ortaya çıktı. Çocuk 6 aylıkken randevu için yerel jinekoloğa geldi, dikişlerin çok iyi, düzgün olduğunu söyledi.

Basit dikiş - bacaklı bir tırtıl gibi görünüyor, yani. çizgi ve çapraz çizgiler. Ve kozmetikler sadece bir çizgi, bazıları daha kalın, bazıları daha ince, artık dikişe bağlı değil. Cımbız (her enine iplik) ve kozmetik ile basit bir dikiş çıkarılır - bir tarafta antenler tek bir hareketle kesilir ve çekilir. Aynı şekilde yaşıyorlar. (Tecrübelerime göre)
Benim için hiçbir şey çıkarmadılar, sadece uçlar kesildi - kendi kendine emilebilen iplikler vardı.

Çocukluğumuzda akranlarımızın önünde dikişlerimizle ne kadar gurur duyduğumuzu ve başkalarının dikişlerine ne kadar korkuyla baktığımızı hatırlıyor musunuz? Evet, dikişler o zaman gurur kaynağıydı: erkekler için - kızların önünde olumlu bir gösterge, kızlar için - glibness ve delilik göstergesi. Bazıları ya tarihleri nedeniyle ya da kendi önyargıları nedeniyle dikişlerini gizlediler. O zaman zordu, çünkü doktorlar sürekli olarak sıradan dikişler (cerrahi) yaptılar ve sadece doktorun becerisine, ruh haline ve çoğu zaman ayıklığına güvenmek zorunda kaldılar. Şaşırtıcı bir şekilde, bazı insanlara hala kozmetik dikiş atıldı, ancak bunlar devletin son insanları değildi.

Günümüzde, kozmetik bir dikiş, uzmanlardan çok para meselesidir. Belli bir miktar para için gerçekten harikalar yaratacak çok sayıda klinik, güzellik merkezi ve diğer tıbbi kurumlar var. Bir dikiş, dokuların dikişle (zımba veya iplik) bağlantısıdır. İki ana kozmetik ve cerrahi vardır. İlki estetik güzellik için yapılmıştır - görsel görünürlükleri yoktur. İkincisi, geride iz bırakan sıradan dikişlerdir. Cerrahi dikişler elle veya makineler (özel cihazlar) ile yapılabilir. Ayrıca cerrahi sütürler lokasyona göre dış ve iç olarak ikiye ayrılır.

Cerrahi sütürler hem harici hem de dahili olabilirse, kozmetik sütür sadece haricidir. İncelenemeyecek bir dikiş için büyük para ödemenin mantıklı olmadığını kabul edin. Dikişler ayrıca şartlı olarak ciddiyet bakımından farklılık gösterir. Yara komplike değilse ve komplikasyonsuzsa (çürüme, iç yaralanmalar ...), dikiş hemen uygulanır. Yara karmaşıksa, dikiş geçici olabilir. Bu tür dikişler iki durumda uygulanır:

yarayı ilk kez sıkmak gerekirse (acil durumlarda);
gerekirse, iyileşmenin ilerlemesini görsel olarak izleyin.

İlk durumda cerrahi dikiş sıkıca sıkılır, bir süre sonra tamamen çıkarılır ve operasyon gerçekleştirilir. İkincisinde - dikiş tamamen sıkılmaz, durum normalleştirildikten sonra kalıcı hale gelir - tamamen sıkılır. Ayrıca cerrahi dikişler çıkarılabilir, emilebilir ve ömür boyu kullanılabilir. Çıkarılabilir dikişler, iyileştikten sonra iplik hastaya çekildiğinde ve izli bir yara izi kaldığında tipik dikişlerdir. Emilebilir sütürler, ipliğin kendi kendine kaybolan özel bir materyalden oluşması durumudur. Ömür boyu - emilmeyen malzemeden yapılmış dikişler ömür boyu sizinle kalır. İç dikiş dışında toplu uygulamalarda çıkarılabilir dikişler kullanılır. Emilebilir dikişler genellikle kozmetik olarak kullanılır, ancak bazen iç organların dokularını bağlamak için de kullanılır (böylece normal yaşamın ipliği karışmaz). Ömür boyu dikişler sadece iç organların dikilmesi için kullanılır (eğer bu onların performansını engellemiyorsa veya başka bir olasılık olmadığında).

Kozmetik dikişin mükemmel olması için hassas ve karmaşık işler yapılması gerekir. Cerrahi dikiş durumunda, doktor cildi tamamen delerse, bu da bir yara izi sağlar, o zaman kozmetik olan farklı şekilde uygulanır. Böyle bir dikiş sadece cildin epidermisinde yapılır. Cilt, bildiğiniz gibi, oldukça iyi bir iyileşmeye sahiptir. Bu, epidermis içindeki cilde olan her şeyin rejenerasyon ile düzeltildiği anlamına gelir. Bir şeye (veya birine) kaç kez düştüğünüzü veya çizdiğinizi düşünün. Elbette hiçbir iz kalmadıysa da - derin bir yara değil.

Oldukça nadiren, ancak ayrıldığında bir durum var.Birçoğu için bu, büyük panik ve gerginlik konusudur. Aslında bu durum, vücudunuzun veya belirli bir organın (veya metanın) hayatta kalma oranı düşükse mümkündür. Dikişli yere güç yükleri verdiyseniz de mümkündür. Uygulamada, bu tür durumlar iki türe ayrılır:

dikiş kısa bir süre sonra ayrıldı;
dikiş uzun bir süre sonra dağıldı.

İlk durumda, büyük olasılıkla hala hastanede olacaksınız. Bu nedenle tek ihtiyacınız olan panik yapmamak, bir doktor veya hemşire çağırmaktır. İkinci durumda, durum da o kadar korkunç değil. Kural olarak, alt tabaka dokuları iyileşir ve sadece cilt tabakası ayrılır. Kesinlikle estetik olarak hoş değil, ama ölümcül de değil. Hastaneye gitmeniz veya ambulans çağırmanız gerekiyor. Genellikle bu tür durumlar doğum yapmış annelerde görülür. Bu gibi durumlarda, doğum hastanesine veya yerel hastaneye geri dönerken, doktorlar farklı sorumluluk alanları nedeniyle çoğu zaman yardım etmeyi reddediyor. Bu nedenle, bu sorunun çözümü iki seçenekten biri olabilir:

başlangıçta doktorla anlaşın (ve rüşvet verin);
plastik cerrahiye git ya da para için hastaneye git.

Sezaryen, bebeğin rahimdeki bir kesiden çıkarıldığı bir doğum ameliyatıdır. Günümüzde tüm avantajlarına ve yeterli popülaritesine rağmen, genç anneler sezaryen sonrası dikişin bir süre sonra nasıl görüneceği (çirkin değil mi?), ne kadar fark edileceği ve iyileşme sürecinin ne kadar süreceği konusunda endişeleniyor. Cerrah tarafından ne tür bir kesi yapıldığına, doğum sonrası dönemde komplikasyonların olup olmayacağına ve kadının vücudunun ameliyat edilen bölgesine ne kadar yetkin baktığına bağlıdır. Bir kadın ne kadar iyi farkındaysa, gelecekte o kadar az sorun yaşayacaktır.

Bir doktorun sezaryen yapmaya karar verme nedenleri çok farklı olabilir. Doğum sürecine ve seyrinde ortaya çıkan komplikasyonlara bağlı olarak farklı şekillerde kesiler yapılabilir ve bunun sonucunda özel bakım gerektiren farklı dikiş türleri elde edilir.

dikey dikiş

tarihin sayfaları arasında. Sezaryen ameliyatının adı Latin diline kadar uzanır ve kelimenin tam anlamıyla "kraliyet insizyon" (sezaryen sectio) olarak tercüme edilir.

Hastane içinde

Sezaryen sonrası ilk dikiş tedavisi hastanede yapılır.

Muayeneden sonra doktor dikişin nasıl tedavi edileceğine karar verir: enfeksiyondan kaçınmak için antiseptik solüsyonlar reçete edilir (aynı yeşil şeyler onlara aittir).
Tüm işlemler bir hemşire tarafından gerçekleştirilir.
Pansuman sezaryen sonrası günlük olarak değiştirilir.
Bütün bunlar yaklaşık bir hafta boyunca gerçekleşir.
Bir hafta sonra (yaklaşık olarak) dikişler alınır, tabii ki emilebilir değillerse. Önce onları tutan düğüm özel bir aletle kenardan koparılır ve ardından iplik dışarı çekilir. Sezaryen sonrası dikişlerin alınmasının acıtıp acımadığı sorusuna gelince, cevabın açık olması muhtemel değildir. Ağrı eşiğinin düzeyine bağlıdır. Ancak çoğu durumda, prosedür kaşları almaya benzer: en azından duyumlar çok benzer.
Bazı durumlarda, iyileşmenin nasıl gittiğini, herhangi bir sapma olup olmadığını anlamak için ameliyattan sonra dikişin ultrason taraması reçete edilir.

Ancak hastanede bile taburcu olmadan önce kimse size sezaryen sonrası dikişin tam olarak ne kadar iyileştiğini söyleyemez: süreç kesinlikle herkes için bireyseldir ve kendi, ayrı yörüngesini takip edebilir. Çoğu, ameliyat edilen alan için evde bakımın ne kadar kaliteli ve yetkin olacağına da bağlı olacaktır.

Evde bakım

Genç bir annenin eve taburcu edilmeden önce, nitelikli tıbbi personel ve profesyonel yardımın bulunmadığı evde, tıbbi yardım almadan sezaryen sonrası sütür bakımının nasıl yapılacağını bir doktordan öğrenmesi gerekir.

Ağır şeyler (yenidoğanın ağırlığını aşan herhangi bir şey) kaldırmayın.
Yorucu egzersizlerden kaçının.
Sezaryen sonrası sürekli yatmayın, mümkün olduğunca çok ve sık yürüyün.
Herhangi bir komplikasyon varsa, dikişi evde parlak yeşil, iyot ile tedavi etmek gerekecektir, ancak bu ancak hastaneden taburcu olduktan sonra bile yara ıslanır ve sızarsa doktorun izni ile yapılabilir.
Gerekirse, özel bir video izleyin veya doktorunuzdan evde bir dikişin nasıl işleneceğini ayrıntılı olarak anlatmasını isteyin. İlk başta, ıslanan yara izinin kendisi değil, sadece etrafındaki derinin alanıdır, böylece taze bir yara yakmaz.
Zamanlamaya gelince, sezaryen sonrası dikişin ne kadar işlenmesi gerektiği, bu akıntının doğasına ve yara iyileşmesinin diğer özelliklerine göre belirlenir. Her şey yolundaysa, taburcu olduktan bir hafta sonra yeterli olacaktır. Diğer durumlarda, süre doktor tarafından belirlenir.
Dikişin ayrılmasını önlemek için sabitleyici bir göbek takın.
Sezaryen sonrası mekanik hasardan kaçının: böylece yara izi baskı ve sürtünmeye maruz kalmaz.
Birçoğu dikişi ıslatmanın mümkün olup olmadığından şüphe ediyor: hastaneden taburcu olduktan sonra şüphesiz evde duş alabilirsiniz. Ancak, bir bezle ovalamanıza gerek yoktur.
Daha hızlı doku onarımı ve yara izlerinin daha hızlı iyileşmesi için doğru beslenin.
1. ayın sonunda yara iyileştiğinde ve yara izi oluştuğunda, sezaryen sonrası dikişin bu kadar fark edilmemesi için nasıl sürüleceğini doktora sorabilirsiniz. Eczaneler artık cilt iyileşmesini iyileştiren her türlü krem, merhem, yama ve film satıyor. Ampul E vitamini, doğrudan yara izine güvenle uygulanabilir: iyileşmeyi hızlandıracaktır. Contratubex, sezaryen sonrası kullanılması tavsiye edilen iyi bir sütür merhemidir.
Günde birkaç kez (2-3) en az yarım saat boyunca mideyi açığa çıkarın: hava banyoları çok faydalıdır.
Sürekli bir doktora görünün. Komplikasyonlardan nasıl kaçınılacağını, neler yapılabileceğini ve yapılamayacağını, dikişin ultrasonunun ne zaman yapılacağını ve buna ihtiyaç olup olmadığını size söyleyecektir.

Bu nedenle evde sezaryen sonrası dikiş bakımı, herhangi bir özel çaba ve doğaüstü prosedürler gerektirmez. Herhangi bir sorun yoksa, sadece bu basit kurallara uymanız ve normdan küçük sapmalara bile dikkat etmeniz yeterlidir. Derhal doktora bildirilmelidirler: sadece komplikasyonları önleyebilir.

Bu ilginç!Çok uzun zaman önce, bilim adamları, sezaryen doğum sırasında periton sütüre edilmezse, leke oluşumu riskinin neredeyse sıfıra düştüğü sonucuna vardılar.

komplikasyonlar

Bir kadında sezaryen sonrası dikişle ilgili komplikasyonlar, ciddi sorunlar herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir: hem iyileşme döneminde hem de birkaç yıl sonra.

Erken Komplikasyonlar

Sütür üzerinde bir hematom oluşmuşsa veya kanarsa, büyük olasılıkla, uygulama sırasında tıbbi hatalar yapılmıştır, özellikle kan damarları zayıf bir şekilde dikilmiştir. Her ne kadar sıklıkla böyle bir komplikasyon, yeni bir yara izi kabaca rahatsız edildiğinde, yanlış işleme veya yanlış pansuman değişikliği ile ortaya çıkar. Bazen bu fenomen, dikişlerin alınmasının çok erken veya çok dikkatli yapılmaması nedeniyle gözlenir.

Oldukça nadir bir komplikasyon, kesi farklı yönlerde kaymaya başladığında dikişin ayrılmasıdır. Bu, 6-11. günlerde sezaryen sonrası olabilir, çünkü iplikler bu süre içinde çıkar. Dikişin açılmasının nedenleri dokuların tam kaynaşmasını engelleyen bir enfeksiyon veya kadının bu dönemde kaldırdığı 4 kg'ın üzerindeki ağırlık olabilir.

Sezaryen sonrası sütür iltihabı genellikle yetersiz bakım veya enfeksiyon nedeniyle teşhis edilir. Bu durumda endişe verici belirtiler şunlardır:

yükselmiş sıcaklık;
dikiş iltihaplanıyorsa veya kanıyorsa;
şişmesi;
kırmızılık.

Peki sezaryen sonrası dikiş iltihaplanır ve iltihaplanırsa ne yapmalı? Kendi kendine ilaç tedavisi sadece yararsız değil, aynı zamanda tehlikelidir. Bu durumda, zamanında bir doktora danışmanız gerekir. Bu durumda antibiyotik tedavisi (merhemler ve tabletler) reçete edilir. Hastalığın ileri formları sadece cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılır.

Geç Komplikasyonlar

Ligatür fistüller, sezaryen sırasında kan damarlarını dikmek için kullanılan ipliğin etrafında iltihaplanma başladığında teşhis edilir. Vücut sütür materyalini reddederse veya ligatür enfekte olursa oluşurlar. Bu iltihaplanma aylar sonra, içinde irin akabileceği küçük bir delikten sıcak, kızarık, ağrılı bir yumru olarak ortaya çıkar. Bu durumda yerel işleme etkisiz olacaktır. Ligatür sadece bir doktor tarafından çıkarılabilir.

Fıtık sezaryen sonrası nadir görülen bir komplikasyondur. Boyuna bir kesi, arka arkaya 2 ameliyat, birkaç hamilelik ile oluşur.

Keloid yara izi kozmetik bir kusurdur, sağlığa tehdit oluşturmaz ve rahatsızlığa neden olmaz. Nedeni, cildin bireysel özelliklerinden dolayı dokunun düzensiz büyümesidir. Düzensiz, geniş, kaba bir yara izi gibi çok estetik görünmüyor. Modern kozmetoloji, kadınlara daha az fark edilir hale getirmenin birkaç yolunu sunar:

konservatif yöntemler: lazer, kriyo-darbe (sıvı nitrojen), hormonlar, merhemler, kremler, ultrason, mikrodermabrazyon, kimyasal peeling;
cerrahi: skar eksizyonu.

Estetik dikiş plastik cerrahisi, kesi tipine ve bireysel özelliklere göre doktor tarafından seçilir. Çoğu durumda, her şey yolunda gider, böylece sezaryenin harici sonuçları pratik olarak görünmez hale gelir. Herhangi bir, hatta en ciddi komplikasyonlar önlenebilir, tedavi edilebilir ve zamanında düzeltilebilir. Ve özellikle COP'tan sonra doğum yapacak kadınlara dikkat etmeniz gerekiyor.

Vay canına! Bir kadın artık çocuk sahibi olmayı düşünmüyorsa, planlı bir sezaryen sonrası yara izi en sıradan ama çok zarif ve güzel dövmenin altına gizlenebilir.

sonraki gebelikler

Modern tıp kadınları yasaklamaz. Bununla birlikte, sonraki çocukları taşırken karşılaşmanız gereken dikişle ilgili bazı nüanslar vardır.

En yaygın sorun - sezaryen sonrası dikiş, ikinci hamilelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterde köşelerinde ağrıyor. Dahası, duyumlar dağılmak üzereymiş gibi çok güçlü olabilir. Birçok genç anne için bu paniğe neden olur. Bu ağrı sendromunun neye bağlı olduğunu bilirseniz korkular ortadan kalkacaktır. Sezaryen ile sonraki gebe kalma arasında 2 yıllık bir süre korunursa, tutarsızlık hariç tutulur. Her şey yaralı dokuların restorasyonu sırasında oluşan yapışıklıklarla ilgilidir. Genişletilmiş bir göbek tarafından gerilirler - bu nedenle tatsız, çeken ağrı duyumları. Bir ultrason taramasında yara izinin durumunu inceleyebilmesi için jinekoloğunuzu bu konuda bilgilendirmeniz gerekecektir. Ağrı kesici ve yumuşatıcı bir merhem önerebilir.

Anlamalısınız: sezaryen sonrası dikişin iyileşmesi çok bireyseldir, herkes için farklı olur ve birçok faktöre bağlıdır: doğum süreci, kesi türü, annenin sağlığı, ameliyat sonrası dönemde uygun bakım. Tüm bu nüansları göz önünde bulundurursanız, birçok sorunu önleyebilir ve istenmeyen komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz. Sonuçta, bu aşamada bebeğe tüm gücünüzü ve sağlığınızı vermeniz çok önemlidir.

Sezaryen, bir kadının doğal doğum kanalından doğum yapamaması veya istememesi durumunda sonucu bir çocuğun doğumu olan cerrahi bir işlemdir. Çoğul gebelikler, fetüsün malprezentasyonu, anne adayının göz problemleri ve daha birçok faktör doktorun cerrahi doğum kararını etkileyebilir. Ameliyat sırasında yenidoğanı rahimden çıkarmak için karın boşluğunun dokularında bir kesi yapılır. Bu tür manipülasyonlardan sonra, kadının vücudundaki cilt dokularının diseksiyon bölgesinde bir dikiş kalacaktır. O ne olabilir? Dikişle ilgili olası komplikasyonlar nelerdir ve nasıl kaldırılır?

Sezaryen sonrası dikişler: çeşitleri ve özellikleri

Sezaryen, yumuşak dokuların sırayla disseke edildiği ve ardından dikişlerle birleştirildiği bir karın ameliyatıdır. Doğum süreci ve ortaya çıkan komplikasyonlar göz önüne alındığında, doğum yapan kadının göbeği farklı şekillerde kesilebilir: dikey ve yatay olarak. Dikişler hem harici hem de dahili olarak uygulanır.

Dış dikişler: dikey, yatay

Göbek deliğinden kasık bölgesine dikey doku kesisi yapılır ve buna korporal sezaryen denir. Bu tür bir operasyon asla planlanmaz. Sadece acil durumlarda, doğum yapan bir kadına veya bebeğe acil yardım sağlanması gerektiğinde gerçekleştirilir.

Ameliyatın acilen yapılması gerektiğinde sezaryen sonrası dikey dikiş kalır

Onbaşı sezaryen kararı verilebilir:

akut fetal hipoksi durumunda (plasentadan çocuğa hava ulaşımının ihlalinden kaynaklanan oksijen açlığı);
doğum yapan bir kadının şiddetli kanaması varsa;
yapışıklıklar sırasında uterusun alt segmentine nüfuz etme yeteneğinin yokluğunda;
rahimde varisli damarlar (çok kan kaybı riski nedeniyle);
bir kadın sezaryen ile tekrar doğum yaparsa ve zaten uzunlamasına bir dikiş varsa;
Annenin hayatını kurtarmak için gebeliğin acil olarak sonlandırılmasını gerektiren acil durumlarda.

Dikey dikiş zamanla daha yoğun ve kaba hale gelir. Yataydan daha yavaş iyileşir. Bedensel bir kesi ile karın boşluğu da açıldığı için en dayanıklı bağlantı için kesintili dikişler uygulanır. Bu durumda kozmetik (sürekli, doğru) bir dikiş uygulaması mümkün değildir.

Sezaryen planlanıyorsa ve herhangi bir komplikasyon yoksa, Pfannenstiel laparotomi adı verilen yatay bir doku kesisi yapılır. Kesi pubisin hemen üstünde yapılır.

Bu bölge, kesimi karın boşluğunu etkilemeyen doğal cilt kıvrımına denk gelir. Pfannenstiel yöntemini kullanırken, zamanla keten altında ince, tamamen görünmez bir şeride dönüşecek olan kozmetik bir dikiş uygulanır.

Yatay bir kesi ile karın boşluğuna açılma olmaz.

Çoğu zaman, dikişler deri altına uygulanır ve kendi kendine çözülür.

Herhangi bir nedenle kendiliğinden emilebilen dikişlerin uygulanması mümkün değilse, dokular yaklaşık bir hafta sonra dikişten çıkarılan iplerle bağlanır.

İç dikişler

Kan kaybını azaltmak ve iyileşme sürecini hızlandırmak için rahim duvarlarına içten dikiş atılır. Dokular kendi kendine emilebilen bir iplikle bağlanır.

Organın iyileşmesini hızlandırmak ve kan kaybını azaltmak için rahim üzerine bir iç dikiş yerleştirilir.

Bu tür dikişler, dikey bir kesim ile uzunlamasına ve yatay bir kesim ile enine bağlanır. Dikiş vücut içinde yapıldığından sadece biyolojik olarak emilebilen malzemeler kullanılır.

İç dikiş, kliniğin ekipmanına (doğum hastanesi) bağlı olarak hem manuel hem de donanım olarak uygulanabilir. Ana şey, onu dayanıklı hale getirmektir, ki bu, sonraki gebelikler doğrudan buna bağlı olacağından, cerrahın çabalarının hedeflendiği şeydir.

Bu nedenle, dikiş bakımı yoktur. Ancak bir kadının, iç dikişlerin ayrılmasını önlemek için önlem alınması gerektiğini bilmesi gerekir. Daha fazla yatmanız veya yatar pozisyonda olmanız önerilir. Sarsılmadan sorunsuz bir şekilde kalkın. Bir çocuğu kucağınızda taşımamanız tavsiye edilir. Bu tür önlemlere uymak yaklaşık bir ay sürecektir.

Cinsel ilişkiler de en az 2 ay dışlanmalıdır. Bu süre zarfında dikişler elastik hale gelecek ve rahim duvarları birlikte iyi bir şekilde büyüyecektir. Aksi takdirde iyileşmeyen dokular yaralanabilir veya enfekte olabilir.

Kendiliğinden emilebilen sütürler nelerdir?

Emilebilir dikişler, enzimlerin etkisi altında insan vücudunda doğal olarak parçalanan dikişlerdir. Malzemenin cinsine göre 10 gün ile 2 ay gibi bir sürede kaybolurlar.

Emilebilir iplikler, belirli bir süre boyunca çözülme kabiliyeti ile karakterize edilir.

Aşağıdaki emilebilir malzeme türleri vardır:

katgüt, koyun veya ineklerin bağırsaklarından yapılan doğal bir cerrahi dikiş materyalidir. En hızlı kaybolan olarak kabul edilir. Rezorpsiyon süresi 7 ila 12 gündür;
Vicryl, Dexon, Polysorb, catgut'a alternatif olan ancak kullanımı daha uygun olan sentetik ipliklerdir. Daha az kaygan ve daha dayanıklıdırlar. Ancak bazı durumlarda insan vücudu sentetikleri yabancı cisim olarak algılayabilir. Malzemenin tamamen emilmesi 8 hafta içinde gerçekleşir.

Ameliyattan sonra hangi gün dikişler alınır?

Dikey bir bölümle, dikiş genellikle yedi gün sonra alınır. Kural olarak, prosedür, beşinci günden başlayarak ipliği çıkarmak mümkün olsa da, deşarj gününde gerçekleştirilir.

Kozmetik sütür çoğunlukla emilebilir ipliklerle yapılır, bu nedenle çıkarılması gerekmez. Yine de emilmeyen bir iplik kullanılmışsa, ameliyattan sonraki yedinci günde dikiş alınır.

Dikişlerin alınması sırasında yaşanan hisler ağrılı olmaktan çok hoş olmayan olarak tanımlanabilir. Prosedür birkaç dakika sürer.

dikişlerin iyileşmesi ne kadar sürer

İyileşme hızı dikiş yöntemine bağlıdır:

yatay bir kesi ile dikiş yaklaşık iki ay iyileşir;
dikey dikiş durumunda iyileşme en az iki ay sürecektir.

Sütürün iyileşmesi sırasında aşağıdaki fenomenler gözlemlenebilir:

ağrı. Bu fenomen doğaldır, çünkü cilt dokularının ve uterusun bir diseksiyonu vardır. Ağrı genellikle şiddetli olduğu için doktor ağrı kesici reçete eder;
sertlik. Dikey dikiş, operasyondan sonra yaklaşık 1,5 yıl sağlam kalır, sonra yavaş yavaş yumuşar, ancak çok estetik görünmez. Yatay dikiş yıl boyunca yumuşak ve göze çarpmayan hale gelir;
kaşıntı. Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra şiddetli ağrının yerini, iyileşme belirtisi olan kaşıntıya bırakır. Bu süre zarfında, kendinizi kısıtlamak ve dikişi taramamak önemlidir. Hoş olmayan hisler okşayarak azaltılabilir;
seçim. Kaşıntı gibi, gerekli olmasa da doğal bir iyileşme sürecidir. Ameliyattan sonraki ilk hafta içinde bu meydana gelirse, yarı saydam bir sıvının salınması endişe verici olmamalıdır. Sütür ikinci haftada ıslanmaya devam ederse ve (veya) akıntı kan veya irin safsızlıkları içeriyorsa, derhal doktora haber vermelisiniz.

Dikiş iyileşmesi ile ilgili sorunlar

Bazı durumlarda, sezaryen sonrası, şartlı olarak erken (dikişten sonraki ilk günlerde ortaya çıkan) ve geç olarak ayrılabilen komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Erken Komplikasyonlar

Ameliyatla doğumdan bir süre sonra dikişin iyileşmesi sırasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Kanama

Kanama, dikişten kan gelmesi ile kendini gösterir. Kural olarak, böyle bir komplikasyon, tıbbi bir hatanın, özellikle de kan damarlarının yanlış dikilmesinin bir sonucundan başka bir şey değildir. Ayrıca, yanlış işleme veya uygun olmayan pansuman değişikliği ile kan salınımı meydana gelebilir.

hematom

Hematom, kan damarlarının yırtılmasından kaynaklanan bir kan tıkacıdır. Sütürden kan sızmasının yanı sıra damarların yanlış dikilmesi sonucu da olabilir. Bu tür başka bir fenomen, dikişlerin planlanandan önce alınması veya çok dikkatli bir şekilde alınmaması nedeniyle gözlemlenebilir.

Doktorların yanlış davranışlarıyla ilgili olmayan nedenleri düşünürsek, şunları içerir:

doğum yapan bir kadında varisli damarlar;
böbrek sorunları;
kardiyovasküler sistem hastalıkları;
anemi ve kan hastalıkları.

süpürasyon

Yaraya giren enfeksiyon nedeniyle dikişlerin takviyesi oluşabilir. Dikişten karakteristik hoş olmayan bir kokuya sahip hafif yapışkan bir kıvamda bulanık bir sıvı salınır. Süpürasyondan önceki semptomlar kızarıklık ve şişliktir. Daha sonra ağrı ve ateş oluşabilir.

Zamanında başlanan antibakteriyel tedavi durumu hızla düzeltecektir. Cerrahi müdahaleye ulaşmamak için kendi kendine ilaç vermemek önemlidir.

Dikiş, enfeksiyon nedeniyle ayrılmaya başlayabilir, bunun sonucunda dokular yavaş yavaş birlikte büyür. Ancak en yaygın neden ağırlık kaldırmaktır. Ameliyattan sonra bir kadının 4 kg'dan fazla kaldırması önerilmez. Ancak mutlu bir annenin güçlü bir erkeğe sahip olması durumunda bu neredeyse imkansız hale gelir. Evdeki sorumlulukların bir kısmını size yakın birine kaydırmak çok önemlidir.

Dikiş ayrılması, iyileşme döneminde en sık görülen sorunlardan biridir.

Bazen iplikler çıkarıldıktan sonra dikişler birkaç gün içinde dağılır. Bu komplikasyonu önlemek için kadınların iyi dinlenmeleri önerilir ve ağır cisimleri kaldırmak yasaktır.

Geç Komplikasyonlar

Geç komplikasyonlar hemen ortaya çıkmaz, belki bir ay bile geçmez.

Ligatür, kan damarlarını bağlamak için kullanılan bir ipliktir. Fistül, vücudun içinde oluştuğu organı dış ortamla bağlayan bir boşluktur.

Ligatür fistülü - ligatür alanı çevresinde iltihaplanma. İrin periyodik olarak aktığı küçük bir mühür gibi görünüyor. Bunun çevresinde kızarıklık görülebilir. Genellikle bağ fistülü vücudun diğer bölgelerinden daha sıcaktır. Ağrıya neden olur.

Ligatür fistül, dokuları diken emilemeyen cerrahi ipliklerin iltihaplanması ve takviyesi nedeniyle oluşur.

Enfekte bir iplik nedeniyle oluşabilir veya vücut, yabancı bir cisim olarak bağı reddeder.

Kendi kendine ilaç kabul edilemez. İlk komplikasyon belirtisinde derhal bir doktora danışmalısınız. Bazı durumlarda dikişin diseksiyonu ve ardından yeniden yerleştirmeye kadar ulaşabilir.

Keloid sütür, ağrılı veya hoş olmayan hislerin olmadığı estetik bir kusurdur. Skar üzerinde yoğun bir doku tabakasının büyümesi nedeniyle bir keloid sütür oluşur. Sonuç, geniş çarpık bir yara izidir. Çoğu zaman, oluşumu cildin özellikleri ile ilişkilidir. Kusur, kozmetik veya lazer müdahalesi ile neredeyse tamamen ortadan kaldırılabilir.

Keloid yara izi, sağlığa tehdit oluşturmayan kozmetik bir kusurdur.

fıtık

Bir organın kapladığı boşluktan çıkması ve deri altından kaslar arasındaki boşluğa doğru çıkıntı yapmasına fıtık denir. Ameliyat izinin altında ağrıya neden olan bir yumru gibi görünüyor.

Bir fıtık oluşabilir:

ameliyattan sonra hasar gören kasların kuvvetli bir şekilde gerildiği bir kadında kabızlık nedeniyle;
yetersiz beslenme nedeniyle, sindirim ihlali nedeniyle karın içi basıncı artar;
ağırlık kaldırdıktan sonra.

Fıtık bulunursa, tıbbi yardım alın. Kaldırmak için bir işlem yapılabilir. Bazı durumlarda, küçük fıtıklarda bandaj takılması önerilir.

Dikişin ultrasonu ne zaman yapılır

Sezaryen sonrası dikişlerin durumu izlenmelidir. Ultrason, dikişin iyileşme sürecindeki çeşitli anormallikleri tanımlamanıza veya dışlamanıza olanak tanıyan güvenli, doğru ve ağrısız bir çalışma olduğu için en etkili tanı yöntemidir.

Sezaryen sonrası dikişin ultrasonu, durumu hakkında bilgi edinmenizi sağlar.

Cerrahi doğumdan sonra ultrason, kural olarak, üçüncü veya dördüncü günde veya doğum hastanesinden taburculuk gününde yapılır ve uterus üzerindeki sütürlerin bütünlüğünü ve peri-sütür boşluğunun durumunu değerlendirmek için tasarlanmıştır.

Taburcu olduktan sonra planlı bir ultrason reçete edilmez, bir kadının şiddetli ağrı yaşadığı veya komplikasyon şüphesi olduğu durumlarda yapılabilir.

dikiş yetmezliği nedir

Yetersiz bir sütür, cildin birleşik olmayan bir alanı olan veya uterusun gerilemeyecek şekilde yaralanmış bir patolojidir. Bu, fetüsün sonraki gebeliklerinin imkansızlığı anlamına gelir.

Böyle bir patolojinin gelişmesinin nedenleri şunlar olabilir:

acil sezaryen;
cerrahi doğumdan sonra bir sonraki gebeliğin erken başlangıcı;
dikiş iltihabı;
sezaryenden kısa bir süre sonra kürtaj.

Sütürün başarısızlığı, yeni sütürler uygulamak için yara izinin kesildiği acil cerrahi müdahale gerektirir. Olumlu bir tedavi sonucu ile, daha sonra uterusta tam teşekküllü bir yara izi oluşur.

Buna göre, iyileşmesi patolojiler olmadan gerçekleştiyse, dikiş zengin olarak adlandırılabilir.

Ameliyat sonrası dikiş bakımı

Yoğun bakımdan normale geçişten sonraki ilk gün dikiş işlemi başlar. Kural olarak, hemşireler tarafından günde bir kez (nadiren iki kez) parlak yeşil bir çözelti ile gerçekleştirilir.

Dikişe yeşil boya uygulayarak iyileşme sürecini hızlandıracaksınız.

İşlem, dikiş bölgesine pamuklu çubukla parlak yeşil uygulandıktan sonra yaranın bir bandaj veya ameliyat sonrası alçı ile kapatılmasıyla gerçekleştirilir.

Yama, elastik dokuma olmayan malzemeden yapılmış steril bir pansumandır. Özel yapısı ve üretim hileleri sayesinde yaradan ayrılan biyolojik sıvıları tampon içinde tutarken aynı zamanda hava geçirerek cildin nefes almasını sağlar. Ayrıca, bu yapışkan sıvalar hipoalerjeniktir.

Doğum sonrası sütür bakımı ayrıca özel bir bandaj takmayı da içerebilir. Ağrıyı azaltmaya ve kasların daha kısa sürede normale dönmesine yardımcı olur.

Doğum sonrası bandaj - forma girmek için iyi bilinen ve uzun süredir denenmiş bir yol

Taburculuk gününde doktor, genç anneye evde dikiş bakımı için öneriler vermelidir. Bunun gibi bir şey olacaklar:

samimi hijyen veya bebek banyo ürünleri için yarayı düzenli olarak sabunla yıkayın;
dikişi yumuşak ıslatma hareketleriyle silin;
dikişin sonunda sızmayı bıraktığı ana kadar dikişi işlemeye devam edin (genellikle bu süre yaklaşık iki hafta sürer);
en az iki ay boyunca iki kilogramdan fazla kaldırmayın;
ani hareketler yapmamaya çalışın.

Video: dikiş bakımı

kozmetik dikiş nedir

Kozmetik dikiş yapılırken yaranın kenarlarının doğru şekilde dikilmesi sağlanır. Uygularken cilde ve deri altı yağına zarar vermeyen atravmatik iğneler kullanılır. İplikler çok ince ipek veya sentetik malzemeden yapılmıştır.

Kozmetik dikiş daha estetik görünüyor

Bir yıl içinde, böyle bir dikiş cilt üzerinde neredeyse görünmez olacaktır.

dikişi nasıl çıkarabilirim

Genç bir kadının doğal arzusu, iz bırakmayan güzel bir vücuda sahip olmaktır. Dikişi çıkarmanıza veya en azından görsel olarak azaltmanıza izin veren bazı etkileme yöntemleri vardır.

metroplastik

Metroplasti, rahimdeki tutarsız bir yara izini düzelten bir ameliyattır. Genellikle kadınlar, eski yara izinin kesildiği ve yeni sütürlerin uygulandığı açık bir laparotomi operasyonu geçirirler. Bu durumda açık plasti uygundur, çünkü manipülasyon sırasında bol miktarda kan beslemesi olan mesanenin altındaki alana erişim sağlamak gerekir. Kanamanın acil olarak durdurulması gerekiyorsa, operasyonun açık yöntemi optimal kabul edilir.

Ancak laparoskopik yöntemle de metroplasti yapılır, bu da karın boşluğunda yapışıklık oluşma riskini en aza indirir. Bu operasyon yöntemi ile kozmetik bir etki ve kısa bir rehabilitasyon süresi garanti edilmektedir.

Operasyon yöntemi, ilgili doktor tarafından seçilir.

Bileme

Dikişi yumuşatmak ve azaltmak için zımparalamak için alüminyum oksit mikropartikülleri kullanabilirsiniz. Taşlama prosedürü bir güzellik uzmanı tarafından yapılabilir. Bu yöntem yaklaşık sekiz seans içerir.

lazer yenileme

Lazer yüzey yenileme daha etkili bir yol olarak kabul edilir. Bu işlem sırasında ince bağ dokusu katmanları çıkarılır. Sonuç olarak, yara düzleşir ve daha az fark edilir hale gelir. Prosedür, en iyi sonucu elde etmek için birden fazla tekrar gerektirir. Lazerle yüzey yenileme genellikle beş ila on kez tekrarlanır, ardından enfeksiyon riskini önlemek için bir dizi antibiyotik reçete edilir.

Lazer yüzey yenileme etkili ve güvenli bir yara izi giderme yöntemidir.

Masaj

Masajdan küresel bir etki beklememelisiniz, ancak yine de sonuç olacaktır. Yara izini yumuşatma ve azaltma etkisini arttırmak için, kullanım olasılığı bir dermatolog ve kozmetikçi ile tartışılması gereken özel kremler yardımcı olacaktır.

Dikişin tamamen iyileşmesinden sonra, parmak uçlarınızla hafif yumuşak hareketlerle masaja başlayabilirsiniz. Prosedürü beş dakika boyunca günde birkaç kez tekrarlayın.

Sezaryen ile operatif doğum sonrası komplikasyonlar çok çeşitlidir. Hiçbirimiz onlardan bağışık değiliz. Bununla birlikte, temel önleyici tedbirleri kullanmak ve kendi kendine ilaç kullanmamak bizim elimizdedir. Doğumun ana sonucu, karın eskisi kadar güzel olmasa bile, uzun zamandır beklenen bir bebeğin doğumudur.

Herkes sezaryen ile doğum yaptıktan sonra karında bir iz kaldığını bilir, çünkü bu operasyon sırasında doktorlar karın boşluğunun ve rahim duvarının yumuşak dokularında bir kesi yaparlar. Bu durumda, kesi oldukça büyüktür, böylece bebek kolayca ışığa çekilebilir ve ona zarar vermez.

Sezaryen için kesi türleri doğrudan doğumun seyrine bağlıdır, örneğin, hamile annede akut fetal hipoksi veya ağır kanama durumunda, doktor yapmaya karar verebilir. onbaşı sezaryen. Bu, karındaki kesi geçeceği anlamına gelir. dikey olarak göbekten kasık bölgesine.

Ve rahim duvarı uzunlamasına bir kesi ile açılır. Bununla birlikte, bu tür sezaryen oldukça nadiren gerçekleştirilir, çünkü sezaryen sonrası böyle bir dikiş özellikle güzel değildir - çok belirgindir, zamanla kalınlaşma eğilimindedir ve boyutu artar.

Genellikle sezaryen yapılır Pfannenstiel'e göre laparotomi. Bu ciltte ve deri altı yağda bir kesidir. enine suprapubik kıvrımdan geçer. Bu durumda karın boşluğunda açılma olmaz ve kesiğin enine yönü ve doğal cilt kıvrımının içinde yer alması nedeniyle sezaryen izi sonradan neredeyse görünmez hale gelecektir.

kozmetik dikiş sezaryen sonrası genellikle Pfannenstiel insizyonu ile hassas bir şekilde uygulanırlar. Bedensel bir kesi ile doku bağlantısının gücü çok yüksek olmalıdır, bu da kesintili dikişler gerektirir ve böyle bir sezaryen sonrası kozmetik dikiş kategorik olarak uygun değildir.

İç dikişler Rahim duvarına bindirilmiş olan çok sayıda seçeneğe sahiptir, örneğin, bitişik harfleri uygulamak için donanım tekniğini kullanabilirsiniz. Buradaki ana şey, sonraki gebeliklerin sonucu dikişlerin gücüne bağlı olduğundan, uterusun iyileşmesi için daha iyi koşullar elde etmek ve kan kaybını azaltmaktır.

Sezaryen sonrası ağrı kesici

Kural olarak, sezaryen sonrası dikişin fazla acı çekmemesi için doğum yapan kadına ağrı kesici reçete edilir. Genellikle sadece ilk günlerde kullanılırlar ve daha sonra yavaş yavaş terk edilirler. Ağrı kesicilere ek olarak, enfeksiyonun neden olduğu komplikasyonları önlemek için antibiyotikler de reçete edilebilir.

Ayrıca sezaryen sonrası uterusu azaltmaya ve gastrointestinal sistemin işlevlerini normalleştirmeye yardımcı olacak ilaçlar olmadan yapamazlar. Üçüncü günden sonra, doğum yapan kadınların neredeyse tamamı uyuşturucu kullanmayı reddeder ve sezaryenden altı gün sonra dikişler, tabii ki kendiliğinden emilebilir olmadıkça alınır.

Dikiş iyileştikten sonra neredeyse görünmez hale gelecek ve anne için gereksiz bir sıkıntıya neden olmayacaktır. Tabii ki, doktorun tavsiyelerine uyuyorsa ve ona uygun şekilde bakıyorsa.

Sezaryen dikişlerinin bakımı nasıl yapılır?

Hastanedeyken sezaryen sonrası sütürlerin günlük pansumanları ve antiseptik tedavisi sağlık personeli tarafından yapılacak ve taburcu olduktan sonra doktor ameliyat sonrası sütürlerin bakımını evde kendiniz anlatacaktır.

Hatırlanması gereken en önemli şey, doktorların dikişler alındıktan sadece bir gün sonra kendinizi duşla şımartmanıza ve bir hafta sonra dikişi bir bezle ovalamanıza izin vermesidir. Ameliyat sonrası dönem komplikasyonlarla geçecekse, doktor size dikişin en kısa sürede iyileşmesine yardımcı olacak özel merhemler yazabilir.

Postoperatif dönemde ne gibi komplikasyonlar olabilir?

Bunlar erken komplikasyonlar veya bir süre sonra ortaya çıkanlar olabilir. Genellikle erken komplikasyonlar hastanede sezaryen sonrası dikişlerin alınmasından önce bile kendini gösterir. Bunlara küçük hematomlar ve kanama dahildir.

Onları kolayca fark edeceksiniz - dikişteki bandaj kanla ıslanacak. Böyle bir durumda yaranın iltihaplanmaması için derhal tıbbi personele haber verin.

Ayrıca oluşabilir dikiş farklılığı. Böyle bir komplikasyon, ligatürlerin çıkarılmasından 1-2 gün sonra, yani sezaryen sonrası 7-10 gün boyunca tehlikelidir. Bunun olmasını önlemek için stresten kaçının ve egzersiz yapın.

Küçük bir alanda bile dikişte bir sapma fark ederseniz, kendiniz tedavi etmeye çalışmayın, hemen nitelikli yardım isteyin.

Hala mümkün dikiş takviyesi. Bunu önlemek için doğum hastanesinde antibiyotik tedavisi görüyorsunuz, ancak buna rağmen bazı durumlarda dikiş hala iltihaplanmaya başlıyor.

İlk önce şişlik ve kızarıklık görülür, ağrı mümkündür ve sezaryen sonrası dikişin etrafındaki cilt gergindir, daha sonra sağlık personeli özel bir antibakteriyel solüsyonla pansuman yapar ve doğumdaki kadının durumu kötüleşirse sıcaklık yükselir, genel durum kötüleşir, daha sonra doktorlar antibiyotik reçete edebilir ve sizi tedavi için jinekoloji bölümüne gönderebilir.

Geç Komplikasyonlar

Bu tür komplikasyonlar hemen ortaya çıkmaz, bir aydan fazla sürebilir. Bunlar arasında en sık görülen komplikasyon, bağ fistülleri. Sezaryen sonrası bu komplikasyon doğum yapan birçok kadında görülmektedir. Sütür materyalinin vücut tarafından reddedilmesinden kaynaklanır.

Ligatür fistüllerin oluşum süreci oldukça uzundur: önce şişlik, sonra kızarıklık, ağrı ve sonra irin çıkar. Yarayı dikkatlice düşünürseniz, içinde tüm sıkıntıların suçlusunu düşünebilirsiniz - kalan bağ.

Kendinizi tedavi etmek - antiseptik solüsyonlar ve kremler ile bulaşmak - işe yaramaz, fistül daha sonra kapanır ve tekrar kaynar. Bu nedenle, ipliği çıkarmak için bir uzmana başvurmanız gerekir.

Sezaryen sonrası yara izi düzeltme yöntemleri

Genellikle, sezaryen yaparken, doktorlar dikişi mümkün olduğunca düzgün hale getirmeye çalışırlar, böylece sekiz ila on iki ay sonra neredeyse görünmez olur.

Ancak operasyon bir operasyondur ve her halükarda ondan sonra daha az kişi için, daha belirgin biri için bir iz kalacaktır. Bu nedenle operasyondan birkaç ay sonra düşünmeye başlayacaksınız. bir yara izi nasıl kaldırılır sezaryen sonrası kalan.

Bugün, özel estetik cerrahi klinikleri, lazer yardımıyla birkaç seansta yara dokusundan kurtulacağınız böyle bir sorunla çok etkili bir şekilde başa çıkmaktadır.

Lazer düzeltmeye gitmeden önce, dikişin durumuna göre işlem için en uygun zamanı belirleyebilmesi için doktorunuza danışmalısınız.